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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6509次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4670次

• 左心室致密化不全心肌病
  對于左心室致密化不全心肌病，主要是以心室內(nèi)異常粗大的肌小梁和交錯的深隱窩為特征的與基因相關(guān)的遺傳性性疾病，考慮主要是基因遺傳以及突變導致的這種左心室致密化不全心肌病。在臨床上對于這種情況偶爾能夠遇見，但是發(fā)病率相對來說不高，一旦發(fā)現(xiàn)的話就應該嚴密的注意，因為這種疾病會逐漸的向前發(fā)展，發(fā)展的一定階段患者就會出現(xiàn)心衰，心律失常，在臨床表現(xiàn)上著就是心衰會出現(xiàn)缺氧性疾病，另外心肌收縮力下降，患者會出現(xiàn)乏力胸悶，氣喘，雙下肢水腫，再就是會誘發(fā)各種心律失常，尤其是室性早搏甚至引室速室顫這樣的疾病。還有可能會導致血栓栓塞，是因為心室擴大以后，血流緩慢容易導致血栓的形成。在治療方面的話，主要就是營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝，強心利尿擴血管，嚴重的心律失常需要手術(shù)，另外還可以選擇外科手術(shù)，到了末期可以進行心臟移植。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4542次

• 擴張型心肌病鑒別診斷
  擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達十年以上，對于這種情況，就有可能會引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，要進行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復的心肌梗死導致的心肌細胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴大就會出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。
  語音時長 1:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 5065次

• 如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴大，伴發(fā)心衰時也會出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1602次

• 擴張型心肌病能否根治
  病情分析：絕大部分的擴張性心肌病是不能夠根治的，如果能找到明確病因的擴張性心肌病，治療了病因之后，可以預防病情進展，但是有很多擴張性心肌病是病因不明的，所以治療主要是控制癥狀，延緩病情發(fā)展的進程。意見建議：存在擴張性心肌病，一定要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物治療，定期去醫(yī)院復查各項指標，平時注意監(jiān)測血壓和心率的情況。飲食要清淡，均衡營養(yǎng)，注意休息，避免過度的勞累，注意保暖，預防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 左心室致密化不全心肌病
  對于左心室致密化不全心肌病，主要是以心室內(nèi)異常粗大的肌小梁和交錯的深隱窩為特征的與基因相關(guān)的遺傳性性疾病，考慮主要是基因遺傳以及突變導致的這種左心室致密化不全心肌病。在臨床上對于這種情況偶爾能夠遇見，但是發(fā)病率相對來說不高，一旦發(fā)現(xiàn)的話就應該嚴密的注意，因為這種疾病會逐漸的向前發(fā)展，發(fā)展的一定階段患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 擴張型心肌病左心室嚴重嗎
  擴張型心肌病左心室比較嚴重，需要盡早的進行治療。擴張型心肌病主要是以左心室擴張為主，是臨床上比較嚴重的疾病，經(jīng)心臟彩超檢查時會出現(xiàn)心室腔擴大，會對心臟造成嚴重的負擔，還會導致心肌運動度下降，出現(xiàn)胸悶、氣短以及咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)心力衰竭或者心律失常的現(xiàn)象，嚴重影響了患者的正常生活和工作
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 104次