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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6503次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4668次

• 擴(kuò)張型心肌病該如何鑒別診斷
  與擴(kuò)張型心肌病在影像學(xué)上表現(xiàn)相似的主要是缺血性心肌病，尤其是心臟彩超都有心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大。對于兩者的鑒別主要是通過病史以及冠狀動脈造影，尤其是通過冠狀動脈造影。因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病本身是原發(fā)性心肌病，冠狀動脈血管不會有問題的。但是對于缺血性心肌病的根本原因其實(shí)主要就是由于冠狀動脈的嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死、變性，所以通過冠狀動脈造影就能將兩者區(qū)分開來。第二個(gè)就是心包炎，心包積液這種疾病。心包炎，心包積液往往是有心影的擴(kuò)大，但是有明顯的感染的病史。另外通過心內(nèi)膜心肌活檢就能夠證實(shí)是炎性導(dǎo)致的，還是原發(fā)性心肌病導(dǎo)致的。
  語音時(shí)長 01:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 2292次

• 擴(kuò)張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  1.臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。2.心臟擴(kuò)大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴(kuò)大，尤以左心室擴(kuò)大明顯。3.心室收縮功能減低，超聲心動圖檢測室壁運(yùn)動彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于正常值。4.必須排除其他特異性心肌病和地方性心肌病，包括缺血性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病、代謝性和內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、淀粉樣變性、糖尿病等所致的心肌病、遺傳家族性神經(jīng)肌肉障礙所致的心肌病、全身系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可診斷特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。
  語音時(shí)長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 5724次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時(shí)也會出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時(shí)一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1602次

• 擴(kuò)張型心肌病能否根治
  病情分析：絕大部分的擴(kuò)張性心肌病是不能夠根治的，如果能找到明確病因的擴(kuò)張性心肌病，治療了病因之后，可以預(yù)防病情進(jìn)展，但是有很多擴(kuò)張性心肌病是病因不明的，所以治療主要是控制癥狀，延緩病情發(fā)展的進(jìn)程。意見建議：存在擴(kuò)張性心肌病，一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，平時(shí)注意監(jiān)測血壓和心率的情況。飲食要清淡，均衡營養(yǎng)，注意休息，避免過度的勞累，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 擴(kuò)張型心肌病的診斷
  對于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動圖檢查有心腔擴(kuò)大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴(kuò)心病。超聲心動圖在擴(kuò)張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來評價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度，此外，患者還可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1385次

• 擴(kuò)張型心肌病如何診斷
  ?第一個(gè)是臨床表現(xiàn)，有心臟擴(kuò)大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴(kuò)大，心影可以成球形，胸片檢查的時(shí)候心胸比大于0.5，超聲心動圖提示全心擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動圖檢查室壁運(yùn)動彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 191次