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• 腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎

  腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關(guān)系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾??；腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 3026次

• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4518次

• 診斷腎結(jié)核需要做哪些檢查
  診斷腎結(jié)核需要做的檢查包括：第一，尿液檢查，對腎結(jié)核的診斷有決定性意義，典型腎結(jié)核患者的尿液渾濁，呈米湯樣，尿中可會有血液呈酸性反應(yīng)，尿蛋白往往陽性，如尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)涂片或者培養(yǎng)陽性則可明確診斷。第二，影像學(xué)檢查，包括泌尿系X線平片，排泄性尿路造影，CT，磁共振，尿路水成像和B超檢查，除了泌尿系X線平片外，其他四種對結(jié)核的診斷均應(yīng)叫有價值，CT不能診斷早期腎結(jié)核，但對于晚期病變的診斷，由于排泄性尿路造影，B超是一種簡便無創(chuàng)的檢查方法，對腎結(jié)核的診斷很有幫助，磁共振，尿路水成像，與排泄性尿路造影類似，但是由于不需要使用含碘的造影劑和插管技術(shù)，患者更安全，尤其是在腎功能嚴重破壞，并有尿路梗阻時更為合適。第三，膀胱鏡檢查，當腎結(jié)核病變蔓延至膀胱時，可發(fā)現(xiàn)典型的膀胱結(jié)核病變。
  語音時長 1:34”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2359次

• 腎結(jié)核需要檢查什么
  腎結(jié)核最簡單的就需要查尿常規(guī)，這時候尿常規(guī)ph值是呈小于5.0，它是酸性尿，尿中會有蛋白尿，并且有很多的紅細胞，白細胞。通過尿成片涂片檢查可以找到抗酸桿菌?？顾釛U菌檢查建議第一次晨尿檢查陽性率最高，結(jié)核需要做影像學(xué)檢查，影像學(xué)推薦b超，x線，ct，磁共振可以確診結(jié)核病變的位置，嚴重程度以及腎臟的輸尿管，膀胱是否有攣縮情況。b超檢查最有價值，非常簡單，可以發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)紊亂，有鈣化，高回聲的表現(xiàn)，也可能發(fā)現(xiàn)膀胱有攣縮的表現(xiàn)。x線檢查最有價值的就是靜脈分泌造影，可以了解分側(cè)腎功能以及單側(cè)病變的程度以及范圍。對于IVU可以發(fā)現(xiàn)腎盂，腎盞的形狀有蟲蛀樣的改變。ct，核磁共振檢查可以確診腎結(jié)核。也可以做膀胱鏡檢查，膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)膀胱粘膜充血水腫。
  語音時長 1:49”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-04 2517次

• 腎結(jié)核需要檢查什么
  病情分析：腎結(jié)核在泌尿外科需要檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)以及抗酸染色檢查，還需要進行影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查首選泌尿系增強CT，也就是CTU判斷患者腎結(jié)核的嚴重程度。意見建議：患者一旦確診腎結(jié)核，必須及時給予一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-27 901次

• 腎結(jié)核如何診斷
  病情分析：腎結(jié)核診斷一般比較困難，需要結(jié)合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學(xué)診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結(jié)核，同時檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結(jié)核。意見建議：腎結(jié)核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-26 1201次

• 腎結(jié)核應(yīng)該怎樣診斷
  腎結(jié)核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應(yīng)該考慮有腎結(jié)核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 腎結(jié)核需要切腎嗎
  腎結(jié)核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結(jié)核主要是身體其它部位的結(jié)核在蟄伏一段時間后入血，導(dǎo)致腎臟的結(jié)核病變，結(jié)核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細血管中形成病灶，不產(chǎn)生臨床癥狀，很多的病灶由于機體抵抗力增強，可以自己自愈，即病理性腎結(jié)核。如果侵入腎臟的結(jié)核桿菌很多，機體抵抗力低下，結(jié)核桿菌侵入腎髓
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 333次