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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4507次

• 腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎

  腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實(shí)這兩種病之間，沒有直接的關(guān)系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實(shí)質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實(shí)質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。

  

  01:42
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 3012次

• 腎結(jié)核需要檢查什么
  腎結(jié)核最簡單的就需要查尿常規(guī)，這時候尿常規(guī)ph值是呈小于5.0，它是酸性尿，尿中會有蛋白尿，并且有很多的紅細(xì)胞，白細(xì)胞。通過尿成片涂片檢查可以找到抗酸桿菌?？顾釛U菌檢查建議第一次晨尿檢查陽性率最高，結(jié)核需要做影像學(xué)檢查，影像學(xué)推薦b超，x線，ct，磁共振可以確診結(jié)核病變的位置，嚴(yán)重程度以及腎臟的輸尿管，膀胱是否有攣縮情況。b超檢查最有價值，非常簡單，可以發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)紊亂，有鈣化，高回聲的表現(xiàn)，也可能發(fā)現(xiàn)膀胱有攣縮的表現(xiàn)。x線檢查最有價值的就是靜脈分泌造影，可以了解分側(cè)腎功能以及單側(cè)病變的程度以及范圍。對于IVU可以發(fā)現(xiàn)腎盂，腎盞的形狀有蟲蛀樣的改變。ct，核磁共振檢查可以確診腎結(jié)核。也可以做膀胱鏡檢查，膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)膀胱粘膜充血水腫。
  語音時長 1:49”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-04 2513次

• 腎結(jié)核需要檢查什么癥狀
  腎結(jié)核需要檢查主要有三方面，一是抽血，二是影像學(xué)檢查，三是進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。腎結(jié)核的癥狀大多數(shù)都是非特異性，患者在早期可能有低熱，疲乏，夜間盜汗，尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀?；颊呤紫葢?yīng)該去泌尿外科或者感染科就診，抽血檢查t-spot，核查結(jié)核菌落數(shù)，同時進(jìn)行化驗(yàn)?zāi)?，如果尿培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，腎結(jié)核可以確診，同時可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，判斷腎臟的大小是否有萎縮，以及腎臟是否有蟲蝕樣改變，經(jīng)過上述綜合因素判斷，如果確診或者高度疑似腎結(jié)核，必須及時進(jìn)行一線抗結(jié)核藥物的全程使用，有望將腎結(jié)核達(dá)到早期控制的目的。
  語音時長 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-03-16 1587次

• 腎結(jié)核需要做什么檢查
  病情分析：腎結(jié)核患者需要做兩方面檢查，一實(shí)驗(yàn)室檢查，二影像學(xué)檢查，三實(shí)驗(yàn)室檢查，患者可以進(jìn)行血常規(guī)生化檢查以及尿常規(guī)尿培養(yǎng)，檢查抗酸桿菌是否染色陽性，如果尿培養(yǎng)當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，那么腎結(jié)核可以確診，患者還可以抽血檢查t spot進(jìn)行影像學(xué)檢查，主要是泌尿系增強(qiáng)CT也就是CTU的檢查。意見建議：患者腎結(jié)核，如果通過臨床病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷確診之后可以及早進(jìn)行一線抗結(jié)核藥物如異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程的聯(lián)合治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 如何檢查腎結(jié)核
  病情分析：檢查腎結(jié)核主要依靠患者的病史癥狀進(jìn)行檢查以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷腎臟損傷的嚴(yán)重程度，實(shí)驗(yàn)室檢查可以抽血檢查T-spot，以及進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，判斷尿液當(dāng)中抗酸桿菌染色是否陽性，如果尿培養(yǎng)當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，那么泌尿系結(jié)核可以確診。意見建議：患者有腎結(jié)核，應(yīng)該及時在感染科或者泌尿外科就診，一旦腎結(jié)核診斷成立，應(yīng)該及時使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行全程足量足療程治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 腎結(jié)核需要切腎嗎
  腎結(jié)核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結(jié)核主要是身體其它部位的結(jié)核在蟄伏一段時間后入血，導(dǎo)致腎臟的結(jié)核病變，結(jié)核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細(xì)血管中形成病灶，不產(chǎn)生臨床癥狀，很多的病灶由于機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，可以自己自愈，即病理性腎結(jié)核。如果侵入腎臟的結(jié)核桿菌很多，機(jī)體抵抗力低下，結(jié)核桿菌侵入腎髓
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 333次

• 腎結(jié)核多嚴(yán)重需要手術(shù)
  腎結(jié)核是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于腎結(jié)核的病人，如果長期使用抗結(jié)核藥物治療效果不好的時候，那可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橛行┎∪藛渭兊氖褂每菇Y(jié)核藥物可能效果不好，還有些病人可能腎結(jié)核已經(jīng)對腎臟產(chǎn)生了嚴(yán)重的損害，這時候如果不進(jìn)行手術(shù)切除治療，那結(jié)核桿菌持續(xù)存在，就不能得到徹底的治愈，就需要進(jìn)行手
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 83次