腦梗死患者一般是不主張積極的給予降壓治療的。如果患者收縮壓不大于180毫米汞柱或者舒張壓壓不大于110毫米一般是不建議給予降壓治療的。
如果患者血壓高于以上水平，確實需要給予降壓治療，這個降壓過程也是需要一個平穩(wěn)的過程，如果降壓幅度過大，就會造成患者的腦灌注的降低，導致患者腦梗死癥狀的進一步的加重，在腦梗死的恢復期，如果是高血的患者，仍然需要降壓的治療，因為患者如果能維持一個比較高血壓水平仍然會對血管造成一定的損害，導致患者腦梗死再發(fā)的一個距離的增大。
腦梗塞的降壓治療
馬振環(huán)主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 神經(jīng)內科
2019-02-05 3303次
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腦梗塞治療方法腦梗塞其實規(guī)范的名詞應該叫腦梗死，屬于急癥，也是有高度致殘率、高度致死率的疾病。這個病的治療方法如下：第一，爭取超早期治療。超早期治療主要是通過有條件的醫(yī)院進行溶栓治療，如果溶栓治療效果不好，在一定時間窗之內還可以進行血管內治療，血管內治療最為常見的就是拉栓治療，又叫取栓治療。第二，如果不符合溶栓或者取栓條件的主要是進行藥物治療。藥物治療包括危險因素的管控，包括血壓、血糖和血脂的治療，另外還要根據(jù)腦梗死的原因進行抗凝或者抗血小板治療。如果是栓塞性疾病引起的腦梗死，一般進行抗凝治療；如果是由于動脈粥樣硬化形成引起的腦梗死，一般進行抗血小板治療。如果過了急性期，還需要給予患者二級預防，預防腦梗死的復發(fā)，另外還要給予相應的康復治療。所以腦梗死的治療一定要全方面進行。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-19 7044次
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治療腦梗塞的中成藥目前治療腦梗塞的中成藥有很多，如我們靜脈使用的常用藥，包括血塞通、血栓通、川穹嗪、香丹注射液、丹紅、谷紅針、參芎葡萄糖注射液、紅花黃色素等等這樣的一些中成藥制劑?？诜乃幬镆脖容^多，像常用的華佗再造丸、腦心通、腦得生、參蛇偏癱膠囊等等。具體的用藥方案，需要我們的中醫(yī)專科醫(yī)生根據(jù)患者的病情來辨證用藥。
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胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 6590次
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腦梗塞如何降壓治療腦梗塞急性期可能會導致一過性的血壓升高以及血壓持續(xù)性的偏高，應該應用一些藥物來控制血壓，使血壓比較平穩(wěn)，但要避免血壓過度降低。通常情況下，在腦梗塞急性期是可以應用一些靜脈降壓治療的話，可以通過控制輸液的速度來防止血壓過度降低。在降血壓治療過程中應該要嚴密監(jiān)測血壓的變化，積極平穩(wěn)的控制過高的血壓，并維持降壓效果的平穩(wěn)性。降血壓應該緩慢進行，防止血壓過低。腦梗塞患者本身的血壓自動調節(jié)功能就已經(jīng)比較差了，激素的大幅度的降血壓會導致腦缺血進一步的加重。降血壓治療要個體化治療，因為每一個患者尤其是腦梗塞的患者基礎的血壓并不相同，對于降血壓藥物的敏感性不同以及還可能合并了其他不同的疾病。所以，不能夠千篇一律的使用某些降壓藥物。在降血壓過程中應該要注意靶器官的保護，腦梗塞要尤其注意要對于腦部進行保護，其次也要保心臟和腎臟方面的靶器官。語音時長 01:37”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-07-03 1442次
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突發(fā)腦梗塞降壓治療患者如果出現(xiàn)了突發(fā)性的腦梗死，降壓治療應該需要特別謹慎，除非患者的血壓特別高，比方說患者的高壓達到了200毫米汞柱，或者低壓高于120毫米汞柱，否則是不給予降壓治療的。如果說患者已經(jīng)達到了以上的水平，必須進行降壓治療，也是需要一個平穩(wěn)的降壓，不能使患者的降壓幅度過大，否則就有可能使患者腦灌注的突然的降低，從而加重患者腦梗死的癥狀?；颊呓祲核幬锏倪x擇建議采用一些長效的降壓藥，避免患者的血壓波動的過大，比方說像拜新同或者施慧達，它們是通過長半衰期的藥物，從而增加患者藥物作用的時間，或者采用控釋這種方法來增加藥物的作用時間，從而達到長效還有緩慢降壓的效果。語音時長 1:30”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-12-03 1867次
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腦梗塞服用哪種降壓藥腦梗塞的病人最要是二級預防，防止再發(fā)腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達標。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，還有調脂的藥物，比如阿托伐他汀。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 3003次
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腦梗塞的癥狀和治療腦梗塞的主要癥狀是半側肢體活動不利，口眼歪斜，大小便障礙為主要癥狀，治療上用藥物主要是營養(yǎng)神經(jīng)，清除自由基，抗血小板聚集，改善大腦血液循環(huán)。如果發(fā)病時間小于4-5個小時，還可以考慮溶栓治療，后期康復主要包括上肢功能活動或者站立活動等。
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 5402次
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腦梗塞急性期降壓腦梗塞患者，在急性期，應該不急于降壓，應該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應該控制在略高于患者發(fā)病前的一個水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 151次
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腦梗塞降壓藥選擇腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達、拜新同等等，通過擴張血管，來達到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強烈的藥物之一，通過拮抗這個物質，來達到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 526次
