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• 糖尿病為什么神經病變

  發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發(fā)生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5557次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 16358次

• 手腳麻是糖尿病神經病變嗎
  糖尿病神周圍神經病變可以是引起手足麻木，但是還會有感覺，一般情況下還會有感覺的異常，除了麻木的感覺之外，溫度覺、痛覺、觸覺的異常。手足麻并不一定就只是糖尿病周圍神經病變引起，還會有其它的疾病所致，比如常說的椎間盤突出、神經受壓或者腰椎間盤突出壓迫腰椎神經，壓迫坐骨神經，這樣的頸椎病或者腰椎疾病，也可以引起手足發(fā)麻。所以如果糖尿病病人手足發(fā)麻，首先是要看病人血糖控制得好不好；第二糖尿病病史有多久；第三需行相關的檢查，比如說頸椎或者腰椎的磁共振排除頸椎疾病或者腰椎疾病壓迫了頸椎神經或者腰椎神經，這樣才能夠確定是不是糖尿病周圍神經病變所導致的患者出現(xiàn)的手腳發(fā)麻。
  語音時長 1:24”
  胡維 主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

  2019-01-28 5282次

• 糖尿病糖尿病周圍神經病變用什么藥
  糖尿病周圍神經病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，它涉及到多個環(huán)節(jié)，對于這個病的治療它不是一個或者兩個藥物所能夠達到最終的理想目標的，它涉及到很多環(huán)節(jié)方面，首先肯定是控制血糖的藥物，血糖的良好控制，規(guī)范控制，嚴格控制對于糖尿病周圍神經病變的發(fā)生、發(fā)展都是很重要的。其次，就是針對與周圍神經病變?？?，針對性的藥物：第一種藥物是的b族維生素的補充，b族維生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是維生素b12的補充非常的重要，臨床上常用的藥物就是甲鈷胺。第二種藥物它的化學名叫醛塘還原酶抑制劑，這是我國使用的，這樣的藥物是通過抑制醛糖還原酶，這個導致周圍神經病變的一個通路的酶，而改善周圍神經病的癥狀。第三類藥物叫肌醇，這一類藥物能夠有利于神經的一個代謝產物的更新，有利于維生素的活性的提高，也是可以用于改善周圍神經病變的。第四類藥物就是改善循環(huán)的藥物，因為神經它同樣需要血供，需要血液循環(huán)，所以改善循環(huán)的藥物，對于神經病變的改善是有幫助的，比如說前列地爾、前列腺素E2等，擴張末梢血管、擴張微血管的藥物，對于神經病變的改善是有幫助的。第五類藥物就是本身的神經生長神經營養(yǎng)因子，臨床上最常用的就是神經節(jié)苷脂，這樣的藥物是直接補充受損神經的原料，促進神經的恢復。還有一些就是相對而言比較廣的藥物，比如說抗氧化的藥物，臨床上最常用的就是硫辛酸，這一類藥物通過抗氧化能夠實現(xiàn)改善糖尿病周圍神經病變癥狀的效果，所以說糖尿病周圍神經病變的藥物涉及很多種，一定要根據(jù)自己的情況進行個體化的選擇。
  語音時長 2:41”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-20 13210次

• 糖尿病神經病變手腳麻木疼用什么藥
  糖尿病神經病變后手腳麻木呈手套式分布的感覺，一般會選用一些營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺，和改善疼痛的藥物，比如阿米替林等。糖尿病神經病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，分為中樞性神經病變，周圍性神經病變和自主神經病變，在治療上主要還是積極治療原發(fā)病，控制好血糖血壓。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-17 4902次

• 手腳麻是糖尿病神經病變嗎
  手腳麻木有可能是由于糖尿病神經病變所引起的現(xiàn)象，因為糖尿病會表現(xiàn)出的臨床癥狀就會出現(xiàn)四肢麻木疼痛的癥狀，建議患者要及時檢查血糖，可以通過檢查肌電圖來診斷是否為糖尿病周圍神經病變。根據(jù)檢查結果，對癥治療及用藥方案。在日常生活中要注意保暖，不要著涼。適當?shù)腻憻捝眢w，增強個人免疫力。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2019-02-13 3003次

• 糖尿病神經病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來控制血糖的?？刂蒲鞘侵委熖悄虿∩窠洸∽兊幕A，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經病變非常有效的藥物前列地爾（凱時），是一種擴微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫(yī)院里面是經?？?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 580次

• 糖尿病手腳麻木疼痛吃什么藥
  糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木疼痛，往往是周圍神經病變的信號，這是糖尿病的一種常見并發(fā)癥。針對這一癥狀，藥物治療是關鍵，主要包括降糖藥物、營養(yǎng)神經藥物以及止痛藥物。降糖藥物是基石?；颊咝枳襻t(yī)囑服用如二甲雙胍、格列本脲等降糖藥，或使用胰島素，以穩(wěn)定血
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-10-31 0次