為你推薦

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5561次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 16360次

• 糖尿病神經(jīng)病變手腳麻木疼用什么藥
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥，大血管并發(fā)癥主要累及心臟、腦血管、下肢動(dòng)脈；微血管并發(fā)癥主要是影響到視網(wǎng)膜、腎臟以及神經(jīng)。糖尿病的神經(jīng)病變是糖尿病微血管病變中發(fā)病率最高的，包括周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變，其中手足麻木、疼痛，這些是處于周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)，還有的會(huì)出現(xiàn)針刺樣疼痛，刀割樣的感覺(jué)，火燒樣的，迷走樣的感覺(jué)異常，異常手套、襪套樣的感覺(jué)，有些患者會(huì)出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏，疼得非常厲害，或者是痛覺(jué)缺失的表現(xiàn)。一般的治療是嚴(yán)格的控制血糖、血壓、血脂，可以配合一些比較緩和的康復(fù)理療的措施，比如說(shuō)熱敷或者是紅光治療、紅外線的治療等等。如果是疼痛麻木得很厲害，常規(guī)的方法有加用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)甲鈷胺、依帕司他，醫(yī)用硫辛酸等等，還有些改善循環(huán)的藥物比如說(shuō)羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶，還有一些疼得特別厲害的患者可能會(huì)用到治療神經(jīng)痛的藥物，比如說(shuō)普瑞巴林膠囊以及卡馬西平，還有一些強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-23 10193次

• 手腳麻是糖尿病神經(jīng)病變嗎
  糖尿病神周?chē)窠?jīng)病變可以是引起手足麻木，但是還會(huì)有感覺(jué)，一般情況下還會(huì)有感覺(jué)的異常，除了麻木的感覺(jué)之外，溫度覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)的異常。手足麻并不一定就只是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起，還會(huì)有其它的疾病所致，比如常說(shuō)的椎間盤(pán)突出、神經(jīng)受壓或者腰椎間盤(pán)突出壓迫腰椎神經(jīng)，壓迫坐骨神經(jīng)，這樣的頸椎病或者腰椎疾病，也可以引起手足發(fā)麻。所以如果糖尿病病人手足發(fā)麻，首先是要看病人血糖控制得好不好；第二糖尿病病史有多久；第三需行相關(guān)的檢查，比如說(shuō)頸椎或者腰椎的磁共振排除頸椎疾病或者腰椎疾病壓迫了頸椎神經(jīng)或者腰椎神經(jīng)，這樣才能夠確定是不是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變所導(dǎo)致的患者出現(xiàn)的手腳發(fā)麻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  胡維 主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-28 5283次

• 手腳麻是糖尿病神經(jīng)病變嗎
  手腳麻木有可能是由于糖尿病神經(jīng)病變所引起的現(xiàn)象，因?yàn)樘悄虿?huì)表現(xiàn)出的臨床癥狀就會(huì)出現(xiàn)四肢麻木疼痛的癥狀，建議患者要及時(shí)檢查血糖，可以通過(guò)檢查肌電圖來(lái)診斷是否為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥治療及用藥方案。在日常生活中要注意保暖，不要著涼。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)個(gè)人免疫力。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-02-13 3003次

• 糖尿病腳麻就是神經(jīng)病變嗎
  糖尿病雙足麻木屬于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，是糖尿病神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)，應(yīng)該引起注意。若進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)雙足的疼痛、破潰等，應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，平時(shí)應(yīng)用改善循環(huán)的藥物舒血寧、丹參、血栓通等，另外口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素b12等。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-15 3201次

• 糖尿病神經(jīng)病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經(jīng)病變注射的藥物分為幾大類(lèi)：第一類(lèi)，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來(lái)控制血糖的?？刂蒲鞘侵委熖悄虿∩窠?jīng)病變的基礎(chǔ)，所以第一大類(lèi)是控制血糖的藥物注射用的。第二類(lèi)，目前治療糖尿病神經(jīng)病變非常有效的藥物前列地爾（凱時(shí)），是一種擴(kuò)微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫(yī)院里面是經(jīng)常可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 580次

• 糖尿病手腳麻木疼痛吃什么藥
  糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木疼痛，往往是周?chē)窠?jīng)病變的信號(hào)，這是糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。針對(duì)這一癥狀，藥物治療是關(guān)鍵，主要包括降糖藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及止痛藥物。降糖藥物是基石。患者需遵醫(yī)囑服用如二甲雙胍、格列本脲等降糖藥，或使用胰島素，以穩(wěn)定血
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-31 0次