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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 17078次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，而我們出現(xiàn)問(wèn)題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說(shuō)我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的，他排出來(lái)的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說(shuō)腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 47320次

• 腎炎會(huì)蛋白尿
  ?在臨床上大多數(shù)腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿中蛋白增多，也就是患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方和秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要去一些廣告做得很好的腎臟病?？漆t(yī)院，以免上當(dāng)受騙延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液以及影像學(xué)方面檢查評(píng)估患者病情，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以使患者得到更針對(duì)性治療。腎炎患者在病情處于急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)，建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來(lái)進(jìn)行保腎，減少蛋白尿和控制血壓治療，必要時(shí)還當(dāng)應(yīng)用糖皮激素或者聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等來(lái)進(jìn)行治療，以期望達(dá)到減少患者蛋白尿的目的，建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息、戒煙戒酒，避免熬夜等不健康的生活作息習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1998次

• Iga腎病蛋白尿多久
  ?iga腎病，實(shí)際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，指的是患者腎小球系膜區(qū)有iga這種免疫復(fù)合物沉積，造成了患者的系膜增生，系膜基質(zhì)的沉積，因?yàn)閾p害了腎小球的濾過(guò)屏障，所以患者會(huì)有血尿，也可能會(huì)有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來(lái)確定治療方案。比如，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克，但是患者腎功能損害不明顯，這時(shí)候，這樣的病情往往需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑，來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)挽救患者的腎小球，可保護(hù)腎小球的這種濾過(guò)屏障，挽救腎功能，但是如果，患者慢性衰竭比較嚴(yán)重，這時(shí)候再去使用技術(shù)已經(jīng)價(jià)值不大了，還有的患者是24小時(shí)內(nèi)，尿蛋白定量小于一克，這樣的患者蛋白尿不多，一般來(lái)說(shuō)也就不想使用激素這么強(qiáng)力的治療方案，可以采用一些保守的治療方法，比如使用普利類或沙坦類降壓藥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 1940次

• 長(zhǎng)期蛋白尿多久會(huì)腎衰
  長(zhǎng)期蛋白尿是腎臟病預(yù)后不好的一個(gè)預(yù)測(cè)因素，其中主要與蛋白尿的程度有關(guān)系。如果是蛋白尿一直是3+，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3500毫克，并且病人的血壓很高，那么可能很快就會(huì)引起腎衰竭。除此之外，腎臟病的預(yù)后也和病理類型有關(guān)系，輕微病變和輕度系膜增生一般預(yù)后良好。重度系膜增生和系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎預(yù)后差。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 3403次

• 腎衰竭會(huì)蛋白尿嗎
  病情分析：腎衰竭會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，腎衰竭的患者是由于腎臟的過(guò)濾以及回吸收功能明顯下降，而引起尿量減少，電解質(zhì)紊亂以及蛋白尿的情況。意見(jiàn)建議：腎衰竭的患者出現(xiàn)蛋白尿，需要尋找導(dǎo)致蛋白尿的原因，如果是自身免疫性腎炎導(dǎo)致的蛋白尿，需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，比如糖皮質(zhì)激素，存在感染的還需要使用抗生素治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-29 3503次

• 長(zhǎng)期蛋白尿身體嚴(yán)重虛弱
  長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е律眢w嚴(yán)重虛弱，需警惕多重健康風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期蛋白尿是腎臟功能受損的典型表現(xiàn)，若未及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)全身性虛弱、免疫力下降及代謝紊亂。蛋白尿的本質(zhì)是血液中的蛋白質(zhì)異常漏出至尿液，持續(xù)存在會(huì)加速腎臟纖維化，同時(shí)導(dǎo)致血漿白蛋白降低，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 腎虛會(huì)尿蛋白尿嗎
  腎虛的患者一般不會(huì)尿蛋白尿。腎虛是腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛的統(tǒng)稱，通常是先天不足，以及房事過(guò)多引起，會(huì)影響腎臟正常的代謝，典型癥狀有注意力不集中、記憶力下降、尿頻、尿急癥狀，一般不會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，當(dāng)身體出現(xiàn)尿蛋白尿的情況時(shí)，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了損傷，和腎虛沒(méi)有直接的關(guān)系，通常不會(huì)尿蛋白尿。腎虛的患者可以在
  李玥 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-06-02 0次