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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12425次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46051次

• 股骨頸骨折壞死率
  股骨頸骨折股是骨頭以下至股骨頸基底部之間的骨折。骨折部位血運(yùn)特殊，易發(fā)生骨折，遲緩愈合或骨折不愈合，易造成股骨頭壞死。股骨頸骨折病人臨床分析，男女比例三比一，年齡組最大85歲，最小4歲，以5到75歲常見(jiàn)。股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死率，一般在75%到95%。兒童和青壯年發(fā)生創(chuàng)傷性股骨頭壞死比老年人高，其主要原因是前兩者最初骨折端移位，造成血運(yùn)損害程度較重所決定的。由于兒童和青壯年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅(jiān)硬，骨折時(shí)暴力大，骨折端錯(cuò)位程度嚴(yán)重，因而復(fù)位手法重，復(fù)位次數(shù)多，局部血管損傷嚴(yán)重，因而造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李龍 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-09-19 9563次

• 股骨頸骨折壞死率高嗎
  首先說(shuō)明一點(diǎn)股骨頸的骨折壞死率還是非常高的，尤其是頭下型的骨折就是病人年齡比較大的骨折，這種壞死率還是非常高的，對(duì)于股骨頸骨折一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極治療的，盡量通過(guò)治療干預(yù)減少股骨頭壞死的幾率。對(duì)于這種情況比如說(shuō)比較年輕的病人，如果是基底部或者精干型的股骨頸骨折，還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療的。手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，應(yīng)用一些活血化於藥物治療，高壓氧治療再就是沖擊波治療，盡量減少股骨頭壞死的幾率。但是對(duì)于年齡比較大，一般血管條件就比較差了，所以對(duì)于這類(lèi)的病人壞死一般是百分之八九十。對(duì)于這樣的病人切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定一般是不適合的，大部分還是選擇了進(jìn)行人工股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-18 8264次

• 股骨頸骨折壞死率是多少
  股骨頸骨折的壞死率大約在30%到50%，對(duì)于老年患者壞死率會(huì)更高，有可能會(huì)達(dá)到60%甚至到80%。對(duì)于年輕患者的股骨頸的骨折，還是積極的進(jìn)行閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的。對(duì)于老年患者的股骨頸骨折，需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 股骨頸骨折骨壞死的幾率
  股骨頸骨折是一種中老年患者比較常見(jiàn)的髖部骨折。由于股骨頸骨折比較容易并發(fā)股骨頭壞死，所以很多患者很擔(dān)心。股骨頸骨折壞死的幾率主要根據(jù)骨折線(xiàn)分布的形態(tài)、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等多方面因素決定。一般總體看來(lái)，股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 2403次

• 股骨頸骨折費(fèi)用是多少
  股骨頸骨折的治療費(fèi)用并不是一個(gè)固定的數(shù)額，受到多種因素的影響，包括骨折類(lèi)型、治療方法、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異以及患者的具體病情等。因此，無(wú)法給出一個(gè)確切的費(fèi)用數(shù)字。但是可以明確的是，治療股骨頸骨折通常需要涵蓋檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和后續(xù)的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 股骨頸骨折費(fèi)用是多少
  股骨頸骨折的費(fèi)用與治療方式有直接的關(guān)系，如果選擇保守治療，臥床休息，患肢丁字鞋固定，或皮牽引治療，這種情況治療費(fèi)用在七八千左右，患者出院回家需要繼續(xù)的做康復(fù)治療。如果選擇手術(shù)治療，3枚空心釘固定，手術(shù)費(fèi)用大約在兩萬(wàn)塊錢(qián)左右。如果選擇全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用則需要五萬(wàn)元左右，這個(gè)時(shí)候是假肢國(guó)產(chǎn)的，如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 297次