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醫(yī)生主講實錄

提起腎炎特別是慢性腎炎,人們經常會想到腎病面容,都會認為患者有眼瞼浮腫、肢體浮腫、胸水、腹水等表現,往往是凹陷性水腫。大部分人認為水腫會貫穿慢性腎炎病程的始終,其實還有些慢性腎炎的患者不水腫,而僅僅表現為貧血、高血壓、尿多或者是尿少等癥狀。因此用一句話來形容這種現象,就是怕不腫,其實不水腫的腎病可能更可怕。

有些患者慢性腎炎綜合征已經進展到了后期,而自己往往一點癥狀都沒有,最多就有一些容易疲勞的感覺,結果到醫(yī)院一檢查發(fā)現血壓明顯升高,尿蛋白高,貧血血肌酐升高,血鉀增高,其實病情已經非常嚴重了。

有些水腫患者腎科醫(yī)生卻不必擔心,比如腎穿刺診斷為微小病變性腎病或者是膜性腎病,往往看上去來勢兇猛,一發(fā)現可能出現高度水腫、腹水、不時飲食、尿量少,但絕大多數經過激素免疫治療效果不錯。而有些盈利癥狀的患者沒有明顯水腫,沒有明顯不適的感覺,一查結果卻移到尿毒癥期,這時治療效果大多不好。因此慢性腎炎無水腫,并不一定是病情輕微的表現。

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