根據(jù)病史，典型的心絞痛正常，典型的缺血性心電圖改變和心肌損傷標(biāo)記物測定，可以做出不穩(wěn)定型心絞痛診斷。診斷未明確的不典型患者，視病情穩(wěn)定者，可在出院前做復(fù)合心電圖和復(fù)合超聲心動圖，冠狀動脈造影檢查。
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的重要方法，可以直接顯示冠狀動脈狹窄程度，對治療方案策略有重要的意義。盡管不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制類似st段抬高型急性心梗，但是兩者的治療原則有所不同，因此需要進(jìn)行鑒別診斷。
不穩(wěn)定型心絞痛診斷依據(jù)
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-06 1946次
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 5397次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5583次
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不穩(wěn)定型心絞痛診斷從癥狀上來說，胸痛的性質(zhì)與穩(wěn)定性心絞痛相似，但程度更加嚴(yán)重，頻度增加，持續(xù)的時間也更長，輕微活動就可誘發(fā)，可休息時發(fā)作，向心的部位放射，伴隨新的癥狀，比如惡心，嘔吐，心悸或呼吸困難等，休息或含服硝酸甘油可能只是暫時緩解或部分緩解心絞痛，一般體格檢查的時候，可出現(xiàn)暫時性的第三，第四心音，缺血發(fā)作時或發(fā)作后，有時可聞到心前區(qū)收縮期的雜音。這些體征并沒有特異性，因為穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死也可發(fā)生，它的心電圖可出現(xiàn)暫時性的ST段的改變，及t波倒置。同時我們可以做冠狀動脈造影，可以發(fā)現(xiàn)為多只血管的病變，不穩(wěn)定性心絞痛患者中三支病變占40%。語音時長 01:17”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-08-11 2105次
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不穩(wěn)定型心絞痛的診斷不穩(wěn)定型心絞痛的診斷主要是根據(jù)它的癥狀、體格檢查以及輔助檢查來進(jìn)行診斷，它的癥狀胸痛的性質(zhì)與穩(wěn)定性心絞痛相似，但程度會更加的嚴(yán)重，頻度也會增加，持續(xù)的時間會更長，更輕微的活動就可誘發(fā)，休息的時候也可發(fā)作，向心的部位放射，伴隨新的癥狀，比如惡心、嘔吐、心悸和呼吸困難，休息或含服硝酸甘油，可能只是暫時緩解和部分緩解心絞痛。體格檢查可出現(xiàn)暫時性的第三第四心音缺血發(fā)作或發(fā)作后可聞及心前區(qū)的收縮期雜音，心電圖的表現(xiàn)可出現(xiàn)暫時性的st段的改變，st段的壓低和抬高以及t波倒置等等，可以通過動態(tài)監(jiān)測心電圖以及冠狀動脈造影的檢查，來聯(lián)合診斷不穩(wěn)定型心絞痛。語音時長 01:13”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-08-11 2315次
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-11 2804次
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不穩(wěn)定型心絞痛可怕嗎病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛是可怕的，這類患者的冠狀動脈可能存在嚴(yán)重狹窄和不穩(wěn)定斑塊，如果治療不得當(dāng)，有可能發(fā)生急性心肌梗死，危及生命。需要盡早進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，多數(shù)需要行藥物支架或藥物球囊治療。意見建議：有不穩(wěn)定型心絞痛患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這類患者平時要注意休息，避免熬夜，避免過度勞累和情緒激動，不能吸煙飲酒。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-05-06 1403次
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-04-16 0次
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等?？鼓幬?，例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物，因此在用藥過程中需要嚴(yán)格監(jiān)測凝血指標(biāo)，預(yù)防出血。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1146次
