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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 53013次

• 腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們在術(shù)后第一天，復(fù)查CT沒有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 51350次

• 腦出血需要開顱手術(shù)嗎
  腦出血的患者是否需要接受開顱手術(shù)，要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行判斷。對于出血量較少，患者意識清楚，未造成嚴(yán)重顱神經(jīng)功能障礙的情況時(shí)，可以做保守治療。通過靜脈點(diǎn)滴，健腦營養(yǎng)神經(jīng)，止血等藥物來幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟撍?，降低顱內(nèi)壓的藥物來進(jìn)行治療。對于出血量較大的患者，已經(jīng)造成明顯的中線結(jié)構(gòu)移位，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯意識障礙，患者出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷等狀態(tài)，并且還導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的顱神經(jīng)功能障礙。比如導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱，失語。頭顱CT檢查有明確手術(shù)指征的患者，應(yīng)實(shí)施開顱手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-27 2153次

• 腦出血多大量需要開顱
  腦出血以后不僅要看出血量多少，還要看出血部位來確定是否需要開顱，如果是在小腦幕以上的出血，位于大腦半球，出血量超過三十毫升就需要進(jìn)行開顱手術(shù)，清除血腫，否則會因?yàn)檠[壓迫腦干和腦組織導(dǎo)致顳葉鉤回疝，危及到生命。而如果出血位于小腦，出血量超過十毫升就需要做手術(shù)，因?yàn)樾∧X位于后顱窩，在小腦幕以下，這個(gè)位置空間比較小，首發(fā)中的出血就可以壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝，而通過手術(shù)將血腫清除，解除壓迫才有恢復(fù)的可能性。當(dāng)然，如果是目前病人病情已經(jīng)處于病危狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)了呼吸停止、呼吸微弱，說明腦干功能已經(jīng)受損，這種情況手術(shù)意義不大。生命體征不穩(wěn)是無法進(jìn)行手術(shù)的，即使是做了手術(shù)腦干功能也恢復(fù)不了，預(yù)后也是很差的，所以只有生命體征穩(wěn)定才能進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 11392次

• 腦出血需要開顱嗎
  腦出血是否需要開顱主要是看出血量多少，需要通過ct檢查，如果檢查小腦幕以上的出血，出血量超過30毫升或者小腦幕以下的出血超過十毫升，那就需要進(jìn)行開顱手術(shù)的，否則血腫會壓迫腦干而導(dǎo)致腦疝，危及生命，通過手術(shù)清除血腫才有恢復(fù)的希望。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 2801次

• 腦出血需要開顱手術(shù)嗎
  病情分析：腦出血是否需要做開顱手術(shù)，要看出血量和病人的病情。意見建議：如果出血量比較大，位于小腦幕以上，出血超過30毫升或者小腦出血超過10毫升，那就具備手術(shù)指征，是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的，手術(shù)將血腫清除有助于恢復(fù)和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具備手術(shù)指征，也沒有必要手術(shù)，通過藥物治療就可以了，但是要密切觀察病情變化，如果病情加重要及時(shí)復(fù)查CT。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 2101次

• 腦出血開顱危險(xiǎn)嗎
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血要看病人的出血位置和出血量的多少，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療；如果出血量較大，病人出現(xiàn)昏迷，也要考慮給予手術(shù)治療；如果出血量不是太大，病人沒有腦栓的情況，可以考慮
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 464次

• 腦出血能開顱嗎
  腦出血可以開顱治療，但是并不是每一個(gè)腦出血患者都需要做開顱手術(shù)。只有病情嚴(yán)重且出血的部位比較特殊的患者，才需要做開顱手術(shù)。腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病，患者有可能會出現(xiàn)肢體功能性障礙，吞咽困難等癥狀，還有可能會形成腦疝。患者需要積極到醫(yī)院做相
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次