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• 脂肪肝總膽紅素會高嗎

  在肝功化驗(yàn)當(dāng)中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導(dǎo)致黃疸的病例相對來說比較少見。當(dāng)然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細(xì)胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現(xiàn)黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現(xiàn)膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 14493次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因?yàn)槿苎獙?dǎo)致的，因?yàn)榧t細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因?yàn)樗幬镄缘膯栴}，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因?yàn)槟懙拦Ｗ?，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 152669次

• 總膽紅素高是咋回事
  總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構(gòu)成，因此兩者之一或者兩者同時升高均可造成總膽紅素的升高。總膽紅素升高可能是疾病型的狀態(tài)，也可能是長期生理影響造成的。比如過度疲勞，長期熬夜，精神過分緊張，焦慮，煩躁和易怒均可能造成肝臟的損傷，導(dǎo)致膽紅素升高。此外，很多疾病狀態(tài)都可以造成總膽紅素的升高，比如血液系統(tǒng)的嚴(yán)重貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿，紅細(xì)胞增多癥等。最常引起總膽紅素升高的是肝膽系統(tǒng)的疾病，比如脂肪肝、酒精肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽管炎，膽管腫瘤，胰頭腫瘤以及十二指腸乳頭腫瘤等。其中引起直接膽紅素升高最主要的原因是梗阻性黃疸，比如各種原因所造成的膽管結(jié)石、胰頭癌和壺腹周圍胃癌等。引起間接膽紅素升高的主要是肝細(xì)胞性黃疸或者是溶血性黃疸。比如輸入血型不符的血制品可能造成嚴(yán)重的溶血性黃疸，嚴(yán)重的可造成患者的腎功能衰竭導(dǎo)致死亡。
  語音時長 1:48”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-24 14326次

• 總膽紅素高怎么回事
  膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常則代表著肝臟和膽可能發(fā)生了某些病變，例如肝臟損傷，膽汁瘀滯，黃疸，肝壞死，肝炎，肝硬化等，膽紅素的含量這代表了嚴(yán)重程度，紅細(xì)胞的壽命一般為120天，紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，儲存膽汁排入膽道經(jīng)大便排出，間接膽紅素和直接膽紅素之和就是總膽紅素。血液中的總膽紅素濃度超過正常值時，則為高膽紅素血癥，主要特征為肉眼可辨的黃疸。治療高膽紅素血癥，關(guān)鍵在于查清楚產(chǎn)生的原因，可以在檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，如果這兩項升高需要抗病毒治療，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常值范圍內(nèi)，則暫時不需要治療。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-03 24687次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運(yùn)動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發(fā)總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查，查明病因，如果是肝內(nèi)疾病引起的，應(yīng)該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當(dāng)服用些保肝護(hù)肝類藥物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-13 2401次

• 血清總膽紅素高是怎么回事
  體內(nèi)的膽紅素大部分是來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素通過血液運(yùn)至心臟，通過肝細(xì)胞的作用生成直接膽紅素，膽紅素增高一般是常見于急性黃疸性腎炎，急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-05 6303次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е?，可以通過藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導(dǎo)致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-09 799次

• 總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高是咋回事咋辦
  總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高通常是新生兒生理性黃疸、肝炎、溶血性貧血等疾病導(dǎo)致，需要通過藥物治療進(jìn)行醫(yī)治。1、新生兒生理性黃疸：新生兒體內(nèi)的各個器官還沒有完全發(fā)育完善，所以可能會導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命短，影響到肝臟功能，導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素不能及時被處理，使體內(nèi)數(shù)值升高，一般是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要太過擔(dān)心
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-04-07 0次