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• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導(dǎo)致的，因為紅細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 152654次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素是肝臟的一個指標(biāo)，那么反應(yīng)就是分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素本身它升高了，其實原因很多，尤其又分你是直膽升高，還是間膽升高，還是兩者都升高，不同的原因可能不太一樣。直接膽紅素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有關(guān)系，往往有一些膽道梗阻的病人，直接膽紅素會升高。但是不完全，比如說有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是內(nèi)科病，但它直膽也會很高。間膽升高，有可能有一些跟內(nèi)科疾病，比如藥物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影響的都有可能。所以就單純指標(biāo)，很難斷定是什么病，只能是一個傾向于和傾向。那么很多人就是在體檢的時候，膽紅素稍微高一點，也比較常見，但是這種往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在飲食結(jié)構(gòu)期間吃什么藥物，引起的輕微升高，往往是不需要處理的。

  

  01:27
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 61109次

• 總膽紅素高是怎么回事？
  針對這個問題，膽紅素增高的原因有很多，有膽囊因素也有肝臟因素。直接膽紅素高還是間接膽紅素高，還是兩者均增高，但是總膽紅素高不能說明什么問題和意見，建議做個肝膽彩超，肝功能是否正常，如果均無問題，定期的復(fù)查就可以。如果膽紅素水平?jīng)]有超過正常值的兩倍，暫時不作為病理診斷的標(biāo)準(zhǔn)，可能是由于膽囊分泌功能不良導(dǎo)致的暫時不做處理，平時飲食注意就可以，平時吃低脂肪飲食，避免吃太飽。早晨飯一定要吃，以免膽汁淤積，要控制體重，適當(dāng)?shù)倪\動。
  語音時長 01:16”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-05-04 20512次

• 直接膽紅素和總膽紅素高怎么回事
  臨床上引起總膽紅素和直接膽紅素升高的原因非常多，如果出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高，一般考慮出現(xiàn)梗阻性的黃疸，臨床上最多見的是由于膽管結(jié)石造成的，其中乙肝總管和膽總管的結(jié)石最為多見，主要合并急性膽管炎的癥狀，患者都有不同程度的高熱，寒顫，體溫可達(dá)到39到40攝氏度，此外還會出現(xiàn)食欲減退，消化不良，厭食油膩，惡心嘔吐，腹脹的相關(guān)癥狀以及不同程度的皮膚瘙癢等，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及休克等。另外一種疾病有可能的是惡性腫瘤，比如胰頭癌，膽總管的下段癌以及十二指腸，乳頭腫瘤等，臨床上出現(xiàn)這種情況時一般都是無痛性的黃疸，無發(fā)熱的癥狀以及疼痛的感覺患者可伴有較嚴(yán)重的瘙癢，夜間明顯，常難以緩解，小便呈濃茶色，大便呈陶土樣。因此出現(xiàn)直接膽紅素升高和總膽紅素升高時，還應(yīng)該進(jìn)一步的完善乙肝五項，乙肝病毒定量以及核磁共振的檢查，以及具體明確引起這種情況的原因給予及時的治療，良性的患者可以通過腹腔鏡下，膽總管切開取石體管引流以及內(nèi)鏡ercp取石的方法來進(jìn)行治療，而對于惡性腫瘤多需要采取胰頭十二指腸切除術(shù)，或者導(dǎo)管癌根治術(shù)的方法來獲得比較好的效果，延長患者的生存期。
  語音時長 1:59”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-25 15740次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發(fā)總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查，查明病因，如果是肝內(nèi)疾病引起的，應(yīng)該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當(dāng)服用些保肝護(hù)肝類藥物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-13 2401次

• 血清總膽紅素高是怎么回事
  體內(nèi)的膽紅素大部分是來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素通過血液運至心臟，通過肝細(xì)胞的作用生成直接膽紅素，膽紅素增高一般是常見于急性黃疸性腎炎，急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-05 6303次

• 總膽紅素高怎么回事
  總膽紅素升高主要由于肝膽疾病引起，主要見于各種肝炎、結(jié)石以及肝癌、膽結(jié)石等疾病，具體引起的原因還需要根據(jù)其他的檢查以及臨床表現(xiàn)。如果由于肝炎引起會損傷到肝功能，需要用保肝的藥物以及抗病毒的藥物，由于膽管結(jié)石引起的，需要口服排石藥物或者做體外碎石治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 總膽紅素高怎么回事
  總膽紅素高是臨床常見的生化指標(biāo)異常，可能由多種因素引起，包括生理性因素如新生兒黃疸、飲酒、劇烈運動，以及病理性因素如慢性膽囊炎、肝硬化等。針對這一指標(biāo)異常，患者應(yīng)積極查明原因并采取相應(yīng)的治療措施。一、生理性因素導(dǎo)致的總膽紅素升高通常無需特殊
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-20 0次