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• 髕骨脫位手術的種類

  髕骨脫位手術，包括的內(nèi)容很多，因為有不同的手術方式，因為參與髕骨脫位的病理因素比較多，每個患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因為外傷暴力，引起內(nèi)側的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會給他重建一個新的內(nèi)側髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時候就需要通過截骨手術，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結節(jié)，有過多的外旋，這種我們往往要結合脛骨結節(jié)內(nèi)移的手術。當然還有一些嚴重的病例，伴隨有下肢的旋轉力線異常，扭轉畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉截骨手術，來糾正旋轉力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 8039次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關節(jié)的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當然也有一部分可能是全身的多關節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關節(jié)伸直，使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復位，而且關節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經(jīng)過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內(nèi)側的相應的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例，如果不再發(fā)生復發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17809次

• 髕骨脫位怎么處理
  對于病人出現(xiàn)了髕骨脫位的情況，在脫位以后首先要限制膝關節(jié)部位的屈伸和負重的活動，并且脫位以后一定要行復位的治療，以避免脫位的髕骨對損傷的韌帶關節(jié)囊，持續(xù)性的牽拉，從而就會引起膝關節(jié)部位腫脹、疼痛的加重。并且復位以后一定要行石膏托或者是支具外固定的治療。一般固定一個半月左右，以給損傷的韌帶關節(jié)囊修復創(chuàng)造條件。如果說病人通過固定以后，后期活動沒有再次出現(xiàn)髕骨脫位的情況，這種情況可不予以特殊的處理。如果后期在病人膝關節(jié)部位屈伸以及蹲起活動時，出現(xiàn)了再次髕骨脫位的情況，說明損傷的韌帶關節(jié)囊修復不良，而這種情況就需要行手術的修復。
  語音時長 1:09”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-31 4124次

• 什么是髕骨脫位
  所謂的髕骨脫位主要是髕骨脫出于股骨滑車的部位，從而失去了正常的解剖結構。并且在出現(xiàn)髕骨脫位以后，會出現(xiàn)膝關節(jié)部位有明顯的疼痛，以及屈伸活動受限的情況，所以在病人出現(xiàn)髕骨脫位以后，一定要及時的就診，行手法復位治療。在手法復位以后，如果髕骨活動的軌跡比較好，沒有出現(xiàn)再次的脫位，可以行石膏托或者支具固定膝關節(jié)部位四周的治療，來促進髕骨脫位的恢復。而如果復位以后，行膝關節(jié)屈伸出現(xiàn)了再次脫位的情況，說明膝關節(jié)周圍的韌帶關節(jié)囊損傷比較重，而這種情況就需要行手術治療，以穩(wěn)定髕骨的結構。
  語音時長 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-02-03 6868次

• 髕骨脫位的病理是什么
  髕骨向上脫位的病理變化是骸韌帶完全性斷裂，而骸骨向外側脫位的病理變化則是膝關節(jié)囊從髕骨內(nèi)緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常較廣，股四頭肌腹膜擴張部的內(nèi)側部分和股內(nèi)側肌附著處都可以有撕脫。髕骨通常向外側脫位，有時還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關節(jié)腔內(nèi)形成游離體。也可能伴有半月板和內(nèi)側副韌帶損傷。 習慣性脫位則往往含有先天性因素在內(nèi)，例如小骸骨和股骨外踩發(fā)育不良有膝外翻等。根據(jù)骸骨內(nèi)、外側關節(jié)面的長度，將骸骨分成三種類型：I型，兩側關節(jié)面長度幾乎相等，內(nèi)側關節(jié)面略凹陷；II型，外側關節(jié)面長度明顯長于內(nèi)側，內(nèi)側關節(jié)面仍凹陷；m型，外側關節(jié)面呈平行狀，內(nèi)側關節(jié)面短且凸出，近直角狀。II型骸骨容易向外脫位。 正常人體的股四頭肌力學軸線起自髂前上棘，止于髂骨上緣的中點，它與髂韌帶的軸線組成Q角，這個角度是外翻正常人為14°，如果超過20°時伸肌的牽拉力量偏向外側。牽拉的結果是將骸骨向外側牽引。容易產(chǎn)生脫位。習慣性脫位者股骨外踩較小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外側的支持帶如果有短縮，或因髂胚束止點異常，附著在髂骨外側時，屈膝時緊張的纖維束帶對髂骨的牽拉作用甚大。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 髕骨脫位原因
  髕骨是組成膝關節(jié)的一個重要的骨頭，膝關節(jié)是由三個骨頭組成的，股骨、脛骨、髕骨，而髕骨脫位是不在正常的位置上，包括先天性的還有后天性造成的。先天性髕骨脫位，由于解剖還有各種因素，這種是容易出現(xiàn)在運動過程中，它不在正常的位置，中醫(yī)講叫跳槽。其次，后天造成最常見的，比如外傷引起的髕骨韌帶的斷裂，造成髕骨習慣性脫位。髕骨脫位并不恐怖，如果早期進行治療，維持到正常位置，以后也不會脫位的，但是在現(xiàn)實生活中，由于不注意造成了反復脫位，這時候就需要進行治療。治療來講，目前有很多的手術，像微創(chuàng)手術對髕骨脫位韌帶重建、支持帶的松解都可以解決。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2104次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時髕骨向外側進行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關節(jié)功能，而髕骨脫位關節(jié)會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關節(jié)中的運行軌跡發(fā)生差錯，導致髕骨向外側進行滑
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-18 981次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和髕骨脫位是膝關節(jié)常見的兩種病理狀態(tài)，它們之間存在明顯的區(qū)別，具體如下：兩者的位置異常程度不同，髕骨脫位是指髕骨完全脫出于其正常位置，而髕骨半脫位則是指髕骨位置部分異常，通常是由于髕骨外側支持帶的松弛導致的。這兩種情況的病因也有所
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-11 0次