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輸尿管損傷有哪些輔助檢查?

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醫(yī)生主講實錄

?輸尿管損傷的臨床表現(xiàn)較為復雜,輕度黏膜損傷可僅表現(xiàn)為血尿和腰腹部疼痛,癥狀多可在短期內緩解消失,而部分輸尿管損傷的患者,如未能及時發(fā)現(xiàn)進而繼發(fā)合并其他臟器的受損,可能引發(fā)休克、胸膜炎等嚴重的全身癥狀,而掩蓋了輸尿管損傷的原發(fā)癥狀。

泌尿系ct增強和排泄性尿路造影是最主要的影像學診斷方式,然而通常只有出現(xiàn)腎積水、腹水、尿性囊腫或輸尿管擴張時才能在影像學檢查中,發(fā)現(xiàn)明確的病灶。

需要注意的是排泄性尿路造影,假陰性率可達60%,因此對于上述檢查能不能確定診斷的病例可考慮行逆行性腎盂輸尿管造影確診,如果輸尿管完全離斷,且距離較長,逆行性輸尿管造影失敗還可選擇經(jīng)皮腎穿刺造瘺,病情順行性輸尿管造影。

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