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• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 65081次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23953次

• 心肌梗死的診斷與治療
  心肌梗死的診斷這是基于以下三點：一，有確切的心肌缺血的癥狀，比如有胸痛以及左胸部的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至頸部的放射痛，腹部放射痛，疼痛時間比較長，性質比較劇烈，壓榨樣疼痛，燒灼樣疼痛，疼痛時間超過二十分鐘以上，甚至長達兩個小時，伴有大汗，瀕死感。二，心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，st段弓背抬高，當然指的是連續(xù)兩個導聯(lián)以上出現(xiàn)這種st段弓背抬高，病理性q波以及深到的t波。三，化驗心肌壞死標志物，肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i，肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，明顯的升高。超過正常值的兩倍以上。符合這三點中的兩點就可以診斷急性心肌梗死。針對心肌梗死的治療，一般情況下治療原則都是要改善血供，改善氧供，改善心肌供血，爭取在最短的時間內開通阻塞的冠狀動脈血管，同時應用治療冠心病的藥物，抗血小板聚集，他汀調整血脂等。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2182次

• 心肌梗死的癥狀
  約半數(shù)以上的急性心?；颊撸诩膊∏耙坏絻商旎蛞坏絻芍苡星膀尠Y狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長或對硝酸甘油的效果變差，或既往無心絞痛者突然出現(xiàn)長時間的心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安，出汗恐懼和瀕死感，少數(shù)患者無疼痛。一開始即表現(xiàn)為休克和急性心衰，部分患者疼痛位于上腹部，高齡患者還可能有神志的障礙，全身也有可能會有難以形容的不適和發(fā)熱，胃腸道癥狀表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹脹等，尤其以下壁心?；颊吒Ｒ?，心律失常見于75%到95%的患者，主要還可以發(fā)生急性左心衰，還有低血壓休克等癥狀。
  語音時長 1:26”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-12 3609次

• 心肌梗死與什么鑒別
  病情分析：心肌梗死需要與以下疾病鑒別：1，主動脈夾層，主動脈夾層主要表現(xiàn)為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛，后背疼痛，持續(xù)的時間比較長。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃潰瘍。4，肺炎，肺部腫瘤。意見建議：心肌梗死的患者應該及時到醫(yī)院就診，如果是在發(fā)病12小時內，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈嚴重的狹窄，要行支架植入術。對于冠脈輕中度狹窄的患者，可進行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 1401次

• 心肌梗死的癥狀有什么
  病情分析：發(fā)生心肌梗死時，手術患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭，部分患者會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，疼痛部位主要為上腹部，還可會出現(xiàn)神志障礙。意見建議：心肌梗死發(fā)生時全身癥狀會出現(xiàn)難以形容的不適、發(fā)熱，胃腸道反應會出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹脹等現(xiàn)象，在發(fā)病的最初幾個小時內，還有可能會出現(xiàn)急性左心衰竭。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-14 3803次

• 心肌梗死的診斷與治療
  心肌梗死的診斷這是基于以下三點：一，有確切的心肌缺血的癥狀，比如有胸痛以及左胸部的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至頸部的放射痛，腹部放射痛，疼痛時間比較長，性質比較劇烈，壓榨樣疼痛，燒灼樣疼痛，疼痛時間超過二十分鐘以上，甚至長達兩個小時，伴有大汗，瀕死感。二，心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，st段弓背抬高，當然指
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 心肌梗死的癥狀
  心肌梗死，又稱為心肌梗塞，是由于給心臟供應血液的“冠狀動脈”因為某些原因發(fā)生急性堵塞，導致心臟的部分心肌沒有血液供應，出現(xiàn)心肌的缺血、缺氧損害，臨床以劇烈、持久的胸痛、胸悶、心慌、肺、出汗、煩躁為主要特點，這些癥狀經(jīng)休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解。心肌梗死屬于臨床危急重癥，如果沒得到及時治療，?？晌?/div>

  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5730次