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• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱(chēng)之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚(yú)際、食指、中指，還有無(wú)名指的一半，我們稱(chēng)之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng)，包括大魚(yú)際、拇指和食指，主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng)，通過(guò)腕管通道的過(guò)程中，正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄，周?chē)挥嗟目臻g不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說(shuō)用鼠標(biāo)，腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦；外傷的話(huà)，好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個(gè)通道，進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱(chēng)之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

  02:04
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 13255次

• 腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查

  來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類(lèi)似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查，周?chē)窠?jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。

  

  02:08
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 7178次

• 腕管綜合征手術(shù)步驟
  腕管綜合征的手術(shù)步驟：一是切開(kāi)皮膚，皮下組織，再就是顯露屈肌支持帶以后切開(kāi)，以減輕腕管內(nèi)部的壓力，減輕正中神經(jīng)受壓。這種情況皮膚的切口，可以行腕部的橫切口或者s型切口。S型切口主要是避免刀口與腕橫紋成九十度，導(dǎo)致后期出現(xiàn)皮膚的攣縮，導(dǎo)致腕部活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)皮膚發(fā)緊的情況。并且用小刀銳性的切開(kāi)，屈肌支持帶。以減輕腕內(nèi)部的壓力和減輕正中神經(jīng)受壓的情況。并且順著正中神經(jīng)，看正中神經(jīng)返支，有沒(méi)有受壓的情況。如果有正中神經(jīng)反支，受到軟組織壓迫出現(xiàn)的水腫情況。也要徹底的松解正中神經(jīng)的反支。以免導(dǎo)致后期出現(xiàn)，大魚(yú)際萎縮的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-03 17321次

• 腕管綜合征的手術(shù)治療
  如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。對(duì)于腕部結(jié)構(gòu)有損傷、有占位性病變、有滑膜病變、需二次松解減壓者，最好還是做切開(kāi)，松解減壓，而且還是長(zhǎng)切口，以便能實(shí)施附加手術(shù)。內(nèi)窺鏡技術(shù)是一種“微創(chuàng)”手術(shù)治療方法，切口小，創(chuàng)傷小，可以避免術(shù)后切口不適等問(wèn)題。目前，使用各種內(nèi)窺鏡技術(shù)的文獻(xiàn)很多，不過(guò)，也存在一定問(wèn)題，例如醫(yī)源性神經(jīng)損傷，視野欠佳，不能辨別解剖變異，松解不充分以及費(fèi)用較高等。如果視野不充分，應(yīng)改為切開(kāi)手術(shù)。也有一些醫(yī)生則認(rèn)為小切口切開(kāi)減壓手術(shù)也是“微創(chuàng)技術(shù)”，也可以減少術(shù)后并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 4809次

• 腕管綜合征是否需要手術(shù)
  病情分析：通常情況下腕管綜合征這種疾病是需要外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，然后要積極的進(jìn)行減壓的處理，否則受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的傷害。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做腕管綜合征的手術(shù)治療，然后平時(shí)一定要注意休息，可以配合口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 2001次

• 腕管綜合征需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腕管綜合征首選保守治療，口服非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺等，緩解疼痛，減輕局部水腫，營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)。經(jīng)保守治療無(wú)效，癥狀反復(fù)發(fā)作，發(fā)生拇指肌肉萎縮的患者，要考慮考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)手腕部疼痛麻木癥狀時(shí)，應(yīng)注意休息，減少腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免勞損，避免提重物，避免手及腕部過(guò)度活動(dòng)，腕部注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行手腕部放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1202次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療，同時(shí)需要做好日常護(hù)理，促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān)，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者，特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒(méi)有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動(dòng)，最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用，非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)促進(jìn)腕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 624次