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• 大動(dòng)脈炎做支架好嗎

  大動(dòng)脈炎的治療，首選的還是內(nèi)科的激素、免疫抑制劑、生物制劑的，這個(gè)積極的治療，如果在這積極治療基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)了血管的狹窄，或者閉塞的話，是可以考慮我們外科手術(shù)的，支架植入術(shù)的。但是支架植入術(shù)前提是，你需要先把血管的炎癥控制住，所以不是所有的血管狹窄，都需要做我們的支架植入術(shù)的，只有一些內(nèi)科治療情況下，還是控制不住病情的情況下，你才需要做支架植入術(shù)。另外做支架植入術(shù)之后，也可能出現(xiàn)支架周圍的一個(gè)腹壁不良，或者支架內(nèi)血栓形成。所以是不是需要做支架植入，這需要風(fēng)濕免疫科和外科大夫交流來(lái)決定。

  

  01:09
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2772次

• 大動(dòng)脈炎能停藥嗎

  大動(dòng)脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定，另外我們的這些藥物是一個(gè)逐漸減量的過程。比如這個(gè)患者之前是激素加免疫抑制劑，加生物制劑治療的，這么一個(gè)多種藥物的聯(lián)合治療，如果他病情控制的非常穩(wěn)定，怎么叫病情穩(wěn)定呢，我們叫炎癥指標(biāo)正常，血沉、C反應(yīng)蛋白正常，血管病變是穩(wěn)定的，我們通過我們血管的超聲，或者血管核磁，評(píng)估它血管的狹窄沒有進(jìn)展，沒有炎性病變的表現(xiàn)，同時(shí)沒有臨床癥狀，這時(shí)候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑，再減激素，最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定，可以讓這些藥物一種一種減量，最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下，可以考慮停藥。但是停藥之后，患者需要密切的監(jiān)測(cè)病情，警惕病情的復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要及時(shí)的加用藥物治療。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4103次

• 大動(dòng)脈炎能治好嗎
  大動(dòng)脈炎不可以根治，但是經(jīng)過合理治療，完全可以達(dá)到臨床緩解，大動(dòng)脈炎是指累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或閉塞，少數(shù)也可引起動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn)，既往又稱為無(wú)脈征，主動(dòng)脈弓綜合征等。本病多發(fā)于年輕女性，緩慢起病，多數(shù)患者經(jīng)治療后預(yù)后良好，年生存率可達(dá)93%，十年生存率可達(dá)90.9%，常見的死亡原因?yàn)槟X出血，手術(shù)并發(fā)癥腎衰竭、心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2526次

• 大動(dòng)脈炎能自己好嗎
  大動(dòng)脈炎不能自己好，但是有一部分大動(dòng)脈炎它具有自限性，雖然沒有經(jīng)過治療，但是患者也沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥，并且由于受累動(dòng)脈出現(xiàn)了豐富的側(cè)枝循環(huán)，也沒有出現(xiàn)受累臟器缺血的情況，患者并沒有任何不適癥狀。對(duì)于這類患者就不需要應(yīng)用特殊的藥物治療，只需要隨診觀察就可以。對(duì)于大動(dòng)脈炎病情活動(dòng)期時(shí)則需要積極的應(yīng)用藥物治療，它的首選藥物是糖皮質(zhì)激素，及時(shí)的用藥能夠改善癥狀，緩解病情，一般激素的用量，是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來(lái)決定的。除了糖皮質(zhì)激素以外，還需要應(yīng)用免疫抑制劑增強(qiáng)療效，常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。而針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯血管狹窄的并發(fā)癥時(shí)，可以考慮應(yīng)用擴(kuò)血管藥物以及抗凝藥物治療，比如雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等。而對(duì)于累及到腎臟出現(xiàn)腎性高血壓的患者，還需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 2448次

• 大動(dòng)脈炎會(huì)自己好嗎
  大動(dòng)脈炎不會(huì)自己好的，因?yàn)檫@是一種系統(tǒng)性血管炎性的疾病，屬于慢性自身免疫性疾病，不會(huì)自愈的，不具有任何自限性。一定要早期診斷，進(jìn)行積極有效的治療，大多數(shù)患者是可以控制病情改善預(yù)后的。只要重要臟器沒有受累預(yù)后都是良好的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1701次

• 大動(dòng)脈炎吃中藥好嗎
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，目前，主要還是靠西醫(yī)藥物治療，也可以應(yīng)用一些中藥輔助治療，但是，不能僅靠中藥治病，大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的疾病，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-21 1902次

• 大動(dòng)脈炎能投保嗎
  大動(dòng)脈炎它是風(fēng)濕科的一種常見疾病，主要發(fā)生在青年女性身上，這個(gè)疾病是否能夠投保險(xiǎn)主要是根據(jù)保險(xiǎn)公司的規(guī)定，這個(gè)疾病是否在醫(yī)保統(tǒng)籌的范圍，但是在投保之前一定要明確，如果已經(jīng)患有這個(gè)疾病，即便投保大多數(shù)保險(xiǎn)公司也是不能給報(bào)銷的。投保要求和條款規(guī)定得非常明確，要求患者是健康的，不能合并什么樣的疾病，不同的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 192次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次