大動(dòng)脈炎的治療，首選的還是內(nèi)科的激素、免疫抑制劑、生物制劑的，這個(gè)積極的治療，如果在這積極治療基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)了血管的狹窄，或者閉塞的話，是可以考慮我們外科手術(shù)的，支架植入術(shù)的。但是支架植入術(shù)前提是，你需要先把血管的炎癥控制住，所以不是所有的血管狹窄，都需要做我們的支架植入術(shù)的，只有一些內(nèi)科治療情況下，還是控制不住病情的情況下，你才需要做支架植入術(shù)。另外做支架植入術(shù)之后，也可能出現(xiàn)支架周圍的一個(gè)腹壁不良，或者支架內(nèi)血栓形成。所以是不是需要做支架植入，這需要風(fēng)濕免疫科和外科大夫交流來決定。
大動(dòng)脈炎做支架好嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-272777次
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大動(dòng)脈炎患者運(yùn)動(dòng)要求大動(dòng)脈炎患者在病情活動(dòng)期，由于會(huì)出現(xiàn)很多臟器的可能受累，或者血壓的異常，我們不建議患者，做特別大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，比如說是快跑、爬山等等，可以適當(dāng)做一些慢跑或者散步。如果患者病情穩(wěn)定，這些臟器的缺血表現(xiàn)在改善，甚至沒有臟器缺血表現(xiàn)之后，可以適當(dāng)?shù)幕謴?fù)患者運(yùn)動(dòng)量，但是這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要患者自己把握運(yùn)動(dòng)的力度。如果是自己覺得在運(yùn)動(dòng)之后，比如加量之后，自己的癥狀加重了，比如血壓升高了，這些可能就需要減少他的運(yùn)動(dòng)量，那這個(gè)沒有一個(gè)具體的范疇，可能需要患者自己去把握，但是早期不建議做大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2876次
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大動(dòng)脈炎如何分型大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。
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楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 7855次
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大動(dòng)脈炎做支架好嗎大動(dòng)脈炎，可以引起全身多處大血管的閉塞，或者是狹窄。如果患者狹窄到一定程度，那么就需要外科來干預(yù)，外科治療可以選擇支架植入治療。但是，由于血管炎的一個(gè)特點(diǎn)，支架植入的時(shí)候需要慎重。在系統(tǒng)評(píng)價(jià)好患者的病情或者是在病情穩(wěn)定之后，可以采取一些手術(shù)治療措施，包括比如冠狀動(dòng)脈狹窄，患者可以做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄可以做腎血管的支架植入。再有患者可以是選擇血管重建術(shù)，包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管重建術(shù)以及人工血管重建術(shù)，比如胸主動(dòng)脈或者腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可以做人工血管重建術(shù)。冠脈狹窄的也可以做冠脈搭橋，這也是一種血管重建術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄的可以做腎臟的血管重建術(shù)治療，但是所有的這些外科治療仍然要以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 2338次
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大動(dòng)脈炎血管支架大動(dòng)脈炎是風(fēng)濕系統(tǒng)常見的一種自身免疫性疾病，常見于青年女性，當(dāng)大動(dòng)脈炎進(jìn)入到了晚期，出現(xiàn)了血管的狹窄和閉塞性病變時(shí)，當(dāng)這種血管病變已經(jīng)影響了重要臟器供血功能，出現(xiàn)了相當(dāng)?shù)呐R床癥狀時(shí)，就需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，其中血管支架屬于介入治療的一種，它主要是針對(duì)大動(dòng)脈炎的血管狹窄或閉塞性病變，它包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張形成術(shù)和血管內(nèi)支架置入術(shù)。在臨床上，只要出現(xiàn)癥狀的大動(dòng)脈炎患者在病情穩(wěn)定期，都可以行介入治療手術(shù)，但是它主要還是以大中血管內(nèi)單發(fā)的局限性狹窄為主要適應(yīng)癥，尤其是對(duì)治療腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎血管性高血壓是首選的辦法。介入治療的手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)患者的身體和心理打擊較傳統(tǒng)的外科手術(shù)小，而且它的預(yù)后和外科旁路手術(shù)治療無明顯的差異，患者可以根據(jù)自己的病情然后讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，如果可以選擇這種介入治療就是血管支架和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張形成術(shù)，就可以不進(jìn)行外科手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-22 2411次
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大動(dòng)脈炎可以做支架嗎大動(dòng)脈炎的患者，根據(jù)具體的病情是可以做支架術(shù)的，通常對(duì)于靜止期的患者，因重要血管出現(xiàn)了狹窄，閉塞，影響了臟器供血，即可以考慮手術(shù)治療，比如介入治療，人工血管重建術(shù)，腎切除術(shù)，內(nèi)膜血栓清除術(shù)，血管搭橋術(shù)等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2703次
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大動(dòng)脈炎會(huì)自己好嗎大動(dòng)脈炎不會(huì)自己好的，因?yàn)檫@是一種系統(tǒng)性血管炎性的疾病，屬于慢性自身免疫性疾病，不會(huì)自愈的，不具有任何自限性。一定要早期診斷，進(jìn)行積極有效的治療，大多數(shù)患者是可以控制病情改善預(yù)后的。只要重要臟器沒有受累預(yù)后都是良好的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1701次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
