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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 4525次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 20693次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  溶栓治療是目前治療缺血性腦血管疾病中，最有效的一種方法，它最主要的一個適應癥，就是時間窗，一定要在發(fā)病后4.5個小時以內進行治療，如果超過了這個時間窗，就沒有機會了。另外還有很重要的一點，就是在4.5個小時以內來到了醫(yī)院，如果頭顱ct檢查，發(fā)現了早期大面積梗塞的征兆，這種情況下做溶栓治療出現的風險會增加，因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關鍵看發(fā)病后多長時間到醫(yī)院。如果在4.5個小時之內來到醫(yī)院，頭顱ct沒有發(fā)現早期的腦梗塞癥狀，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，那么是可以進行溶栓治療的，當然這個的效果可能是腦栓塞患者，不一定會有腦血栓形成，這種情況的效果是最好的，在有條件醫(yī)院可以在進行靜脈溶栓之后，再橋接動脈取栓手術治療。
  語音時長 2:12”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3116次

• 腦栓塞早期溶栓
  腦栓塞形成靜脈溶栓前，應詳細詢問病史判斷患者是否為腦梗死，是否在腦梗死靜脈溶栓治療的時間窗內，了解適應癥、禁忌癥。靜脈溶栓的適應癥，必須在時間窗內，年齡在十八到八十歲，癥狀持續(xù)1小時不緩解，符合條件者靜脈溶栓獲益最大，通過ct檢查排除腦出血的風險，判斷患者近期有無大手術外傷，服用抗凝抗血小板藥物，有無活動性出血的癥狀，開通靜脈通道入住監(jiān)護室，觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動，判斷有無腦出血、卒中進行風險。
  語音時長 1:59”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1950次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以溶栓的。腦栓塞是腦梗塞其中的一種類型，也是因為血管堵塞造成腦組織缺血壞死，因此，靜脈溶栓也是治療腦栓塞的首選方案。但是，由于腦栓塞一般累及大動脈，因此，靜脈溶栓的有效率不足10%，對于這類病人，可選擇取栓治療。意見建議：腦栓塞的病人在靜脈溶栓的同時，應積極做好取栓的準備?？蛇吶芩ㄟ呁晟坪舜殴舱?、CTP、DSA等檢查，如果溶栓無效，患者取栓的預期效果比較好，則應積極的進行取栓治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-18 1802次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以進行溶栓治療的，不過腦栓塞的溶栓治療是有嚴格的時間窗限制的。如果處于發(fā)病的4.5小時之內，可以進行rt PA靜脈溶栓。而處于發(fā)病4.5小時至6小時之內，可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：發(fā)生了腦栓塞的患者，建議立即到醫(yī)院進行診治，由神經內科專業(yè)醫(yī)師來進行評價患者是否適合溶栓治療。除了有時間窗的限制，還應該看患者是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥是不能進行溶栓治療的。另外，除了溶栓治療還可以進行動脈介入取栓來治療急性腦栓塞。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-18 2601次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次