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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 4525次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 20697次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  溶栓治療是目前治療缺血性腦血管疾病中，最有效的一種方法，它最主要的一個適應癥，就是時間窗，一定要在發(fā)病后4.5個小時以內進行治療，如果超過了這個時間窗，就沒有機會了。另外還有很重要的一點，就是在4.5個小時以內來到了醫(yī)院，如果頭顱ct檢查，發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的征兆，這種情況下做溶栓治療出現(xiàn)的風險會增加，因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關鍵看發(fā)病后多長時間到醫(yī)院。如果在4.5個小時之內來到醫(yī)院，頭顱ct沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞癥狀，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，那么是可以進行溶栓治療的，當然這個的效果可能是腦栓塞患者，不一定會有腦血栓形成，這種情況的效果是最好的，在有條件醫(yī)院可以在進行靜脈溶栓之后，再橋接動脈取栓手術治療。
  語音時長 2:12”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3118次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  溶栓治療是目前治療缺血性腦血管病最有效的一種方法，它最主要的一個適應癥就是時間窗，一定要在發(fā)病后4.5個小時以內進行治療，如果超過這個時間穿就沒有機會了。另外還有很重要的一點就是在4.5個小時以內來到了醫(yī)院，如果頭顱ct檢查發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的征象，這種情況下做溶栓治療出血的風險會增加，因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關鍵看在發(fā)病后多長的時間去到了醫(yī)院。如果在4.5個小時之內來到醫(yī)院，頭顱ct沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞的征象，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，那么是可以進行溶栓治療的。當然這個溶栓的效果，可能腦栓塞的患者不一定會有腦血栓形成這種情況的效果好，在有條件的醫(yī)院可以在進行靜脈溶栓之后再橋接動脈取栓治療。
  語音時長 1:35”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-06-27 3900次

• 腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以溶栓的。腦栓塞是腦梗塞其中的一種類型，也是因為血管堵塞造成腦組織缺血壞死，因此，靜脈溶栓也是治療腦栓塞的首選方案。但是，由于腦栓塞一般累及大動脈，因此，靜脈溶栓的有效率不足10%，對于這類病人，可選擇取栓治療。意見建議：腦栓塞的病人在靜脈溶栓的同時，應積極做好取栓的準備?？蛇吶芩ㄟ呁晟坪舜殴舱?、CTP、DSA等檢查，如果溶栓無效，患者取栓的預期效果比較好，則應積極的進行取栓治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-18 1802次

• 房顫腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：房顫患有腦栓塞也是能夠溶栓的，但是病情比較嚴重的話，采取溶栓治療是不能夠治愈疾病的。尤其是當患者發(fā)生腦梗死的時候，采取溶栓治療，只是起到一個輔助的效果。意見建議：所以建議房顫腦栓塞患者在服用藥物的同時要注意采取顱內減壓的方法進行緩解。必要時采取手術治療是比較好的。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1902次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次