妙手醫(yī)生精選
?在臨床上小兒癲癇，盡量應(yīng)該遵循以下的原則：
首先要規(guī)律的服藥三到五年左右，病情控制良好之后才能夠試著減藥，并且整個(gè)簡(jiǎn)要的周期，要持續(xù)在一年左右，通過(guò)一年的時(shí)間慢慢的將藥物減量，乃至停藥，這樣癲癇不發(fā)作，基本上就可以不用再吃藥了，但是減藥、停藥之后癲癇仍然發(fā)作，那么可能就不能夠繼續(xù)減藥了，那么可能就需要長(zhǎng)期終身的服用抗癲癇藥物治療。
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療，總體是分以下幾個(gè)方面：第一，就是可以對(duì)因治療，比如說(shuō)結(jié)節(jié)硬化的患者，有一部分患者我們可以服用這種結(jié)節(jié)硬化的mTOR抑制劑，比如氨己烯酸、依維莫司這類(lèi)的藥物。第二，就是抗癲癇藥物治療，它是針對(duì)癲癇發(fā)作的治療，而并不是能夠真正能夠，抑制癲癇的藥物，它是能夠減少癲癇發(fā)作的。這種就像我們現(xiàn)在常用的，比如說(shuō)丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等，包括現(xiàn)在新上市的拉科酰胺，唑尼沙胺這一類(lèi)的藥物，都可以應(yīng)用。第三，就是特殊的治療，比如針對(duì)病因的，比如吡哆醇依賴(lài)癥的患者，我們可以應(yīng)用維生素B6進(jìn)行治療，比如West綜合征，特別是伴有ESES，這種現(xiàn)象的患者，就是持續(xù)的慢波發(fā)放的患者，也可以考慮用ACTH，或者用激素進(jìn)行沖擊治療。但是無(wú)論選擇哪一種治療，都是要建立在醫(yī)生對(duì)疾病的正確的診斷，正確的評(píng)估的基礎(chǔ)上，我想就是還是要跟醫(yī)生，去進(jìn)行有效的溝通，去選擇合理的治療。當(dāng)然不同的地區(qū)，它也有不同的藥物，能購(gòu)買(mǎi)的藥物不同。我們也要綜合考慮，自己的經(jīng)濟(jì)情況，病人的年齡性別，還有購(gòu)藥所在的地區(qū)，來(lái)綜合選擇合理的藥物。
02:10
梁樹(shù)立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 7458次
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癲癇怎樣預(yù)防對(duì)于癲癇的預(yù)防從幾個(gè)方面來(lái)講解：第一，要控制病因。因?yàn)橐鸢d癇的病因有很多，比如腦部有腫瘤、出現(xiàn)感染等，在治療時(shí)就要針對(duì)病因去做一些處理，比如對(duì)有一些腫瘤的患者，就要用手術(shù)的方法來(lái)切除；對(duì)于有遺傳傾向的要注意優(yōu)生優(yōu)育，禁止近親結(jié)婚；對(duì)于已經(jīng)非常明確的病因，比如有感染的，這時(shí)就一定要把感染的疾病的病因去除，也就是要對(duì)病因做一些診斷。第二，要控制發(fā)作，因?yàn)轭l繁的發(fā)作可能會(huì)加重癲癇病因，也就是要使癲癇患者生活在比較安全的環(huán)境中。
01:25
徐欣
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-08-23 1997次
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怎樣診斷小兒癲癇對(duì)于兒童癲癇的診斷，一定要結(jié)合患者的起病形式，患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的輔助檢查，一般來(lái)說(shuō)，如果患兒出現(xiàn)發(fā)作性的神志不清，四肢的強(qiáng)直痙攣。患者如果出現(xiàn)了牙關(guān)的緊閉、舌咬傷，而且是發(fā)作性的，患者在發(fā)作以后會(huì)出現(xiàn)一些頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。通過(guò)做頭顱的磁共振檢查，如果患者存在顱內(nèi)的病灶，以及患者通過(guò)做腦電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者存在異常的放電，這些患者可以診斷為癲癇。針對(duì)于癲癇的患者需要進(jìn)行病因治療和對(duì)癥治療，對(duì)癥治療主要是應(yīng)用抗癲癇的藥物來(lái)控制患者的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1717次
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怎樣判斷小兒癲癇對(duì)于兒童出現(xiàn)的癲癇發(fā)作，一般是要結(jié)合患者的病史、發(fā)作的類(lèi)型、相應(yīng)的輔助檢查，進(jìn)行確診的。一般如果患兒出現(xiàn)了發(fā)作性的四肢強(qiáng)直、陣攣，伴有大小便的失禁，舌咬傷，因?yàn)槌霈F(xiàn)牙關(guān)的緊閉，引起咽喉部的痙攣，患兒可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，表現(xiàn)為面色的青紫、發(fā)紺等癥狀。患兒如果做腦電圖的檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常放電，或者是有一些患兒是一些繼發(fā)性的因素，導(dǎo)致癲癇發(fā)作，比如存在顱內(nèi)的占位以及存在動(dòng)靜脈的畸形，通過(guò)做頭顱磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病灶，這些患兒一般是可以診斷為癲癇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-18 3884次
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小兒癲癇怎樣減藥癲癇病通過(guò)正確的治療，大多數(shù)癲癇患者是可以治愈的，愈后是良好的。癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主，藥物治療多數(shù)的病人都是可以達(dá)到比較理想的效果，平肝瀉火的中藥進(jìn)行治療，調(diào)理身體狀況，調(diào)理臟腑機(jī)能，固本培元，達(dá)到治愈的目的。
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1502次
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怎樣避免小兒癲癇病情分析：癲癇的病因是多種多樣的，有遺傳因素，有腦部的病變和代謝異常，對(duì)于遺傳因素是無(wú)法避免。有些因素是可以避免，比如避免新生兒產(chǎn)傷，孕前雙方要體檢，孕期不要抽煙，喝酒，不要服用一些對(duì)胎兒不好的藥物，定期孕檢。意見(jiàn)建議：癲癇并沒(méi)有特別的預(yù)防方法，即使患有癲癇，只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，合理的用藥，定期復(fù)查，絕大多數(shù)寶寶是能夠痊愈。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-11 801次
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小兒癲癇怎樣確診小兒癲癇確診主要依靠詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)，包括發(fā)作的具體情況，如發(fā)作頻率、癥狀表現(xiàn)等。腦電圖檢查很關(guān)鍵，它能記錄大腦的電活動(dòng)，捕捉異常放電情況。還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查，像腦部CT或MRI，查看腦部結(jié)構(gòu)是否異常。另外，血液檢查也能輔助診斷，檢查一些可能引發(fā)癲癇的代謝問(wèn)題。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-10-25 0次
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小兒癲癇怎樣治療小兒癲癇主要采取綜合性的治療方案，首先要根據(jù)病因?qū)ΠY用藥治療，可以應(yīng)用卡馬西平，苯巴比妥，如果存在顱內(nèi)占位性病變的情況，還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于癲癇患兒，家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)孩子的照顧，均衡給孩子搭配飲食，為孩子提供全面營(yíng)養(yǎng)，要給孩子提供良好的生活氛圍，避免刺激孩子，也不能讓孩子接觸誘發(fā)疾病的因素。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-10-25 0次
