問小兒癲癇怎樣減藥
病情描述:
小兒癲癇怎樣減藥
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療,總體是分以下幾個(gè)方面:第一,就是可以對(duì)因治療,比如說結(jié)節(jié)硬化的患者,有一部分患者我們可以服用這種結(jié)節(jié)硬化的mTOR抑制劑,比如氨己烯酸、依維莫司這類的藥物。第二,就是抗癲癇藥物治療,它是針對(duì)癲癇發(fā)作的治療,而并不是能夠真正能夠,抑制癲癇的藥物,它是能夠減少癲癇發(fā)作的。這種就像我們現(xiàn)在常用的,比如說丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等,包括現(xiàn)在新上市的拉科酰胺,唑尼沙胺這一類的藥物,都可以應(yīng)用。第三,就是特殊的治療,比如針對(duì)病因的,比如吡哆醇依賴癥的患者,我們可以應(yīng)用維生素B6進(jìn)行治療,比如West綜合征,特別是伴有ESES,這種現(xiàn)象的患者,就是持續(xù)的慢波發(fā)放的患者,也可以考慮用ACTH,或者用激素進(jìn)行沖擊治療。但是無論選擇哪一種治療,都是要建立在醫(yī)生對(duì)疾病的正確的診斷,正確的評(píng)估的基礎(chǔ)上,我想就是還是要跟醫(yī)生,去進(jìn)行有效的溝通,去選擇合理的治療。當(dāng)然不同的地區(qū),它也有不同的藥物,能購(gòu)買的藥物不同。我們也要綜合考慮,自己的經(jīng)濟(jì)情況,病人的年齡性別,還有購(gòu)藥所在的地區(qū),來綜合選擇合理的藥物。
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癲癇怎樣預(yù)防對(duì)于癲癇的預(yù)防從幾個(gè)方面來講解:第一,要控制病因。因?yàn)橐鸢d癇的病因有很多,比如腦部有腫瘤、出現(xiàn)感染等,在治療時(shí)就要針對(duì)病因去做一些處理,比如對(duì)有一些腫瘤的患者,就要用手術(shù)的方法來切除;對(duì)于有遺傳傾向的要注意優(yōu)生優(yōu)育,禁止近親結(jié)婚;對(duì)于已經(jīng)非常明確的病因,比如有感染的,這時(shí)就一定要把感染的疾病的病因去除,也就是要對(duì)病因做一些診斷。第二,要控制發(fā)作,因?yàn)轭l繁的發(fā)作可能會(huì)加重癲癇病因,也就是要使癲癇患者生活在比較安全的環(huán)境中。
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小兒癲癇怎樣減藥?在臨床上小兒癲癇,盡量應(yīng)該遵循以下的原則:首先要規(guī)律的服藥三到五年左右,病情控制良好之后才能夠試著減藥,并且整個(gè)簡(jiǎn)要的周期,要持續(xù)在一年左右,通過一年的時(shí)間慢慢的將藥物減量,乃至停藥,這樣癲癇不發(fā)作,基本上就可以不用再吃藥了,但是減藥、停藥之后癲癇仍然發(fā)作,那么可能就不能夠繼續(xù)減藥了,那么可能就需要長(zhǎng)期終身的服用抗癲癇藥物治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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怎樣診斷小兒癲癇對(duì)于兒童癲癇的診斷,一定要結(jié)合患者的起病形式,患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的輔助檢查,一般來說,如果患兒出現(xiàn)發(fā)作性的神志不清,四肢的強(qiáng)直痙攣?;颊呷绻霈F(xiàn)了牙關(guān)的緊閉、舌咬傷,而且是發(fā)作性的,患者在發(fā)作以后會(huì)出現(xiàn)一些頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。通過做頭顱的磁共振檢查,如果患者存在顱內(nèi)的病灶,以及患者通過做腦電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者存在異常的放電,這些患者可以診斷為癲癇。針對(duì)于癲癇的患者需要進(jìn)行病因治療和對(duì)癥治療,對(duì)癥治療主要是應(yīng)用抗癲癇的藥物來控制患者的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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怎樣避免小兒癲癇病情分析:癲癇的病因是多種多樣的,有遺傳因素,有腦部的病變和代謝異常,對(duì)于遺傳因素是無法避免。有些因素是可以避免,比如避免新生兒產(chǎn)傷,孕前雙方要體檢,孕期不要抽煙,喝酒,不要服用一些對(duì)胎兒不好的藥物,定期孕檢。意見建議:癲癇并沒有特別的預(yù)防方法,即使患有癲癇,只要經(jīng)過正規(guī)的治療,合理的用藥,定期復(fù)查,絕大多數(shù)寶寶是能夠痊愈。
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怎樣確診小兒癲癇首先要做影像學(xué)的檢查,排除一下腦部結(jié)構(gòu)的有沒有什么問題,腦組織結(jié)構(gòu)有問題,就要考慮癲癇樣發(fā)作癲癇病;然后查腦電圖,就是電生理方面的檢查;最后醫(yī)生會(huì)根據(jù)小兒病史的情況、影像學(xué)和電生理學(xué)檢查,判斷到底是不癲癇。
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小兒癲癇怎樣確診小兒癲癇確診主要依靠詳細(xì)的病史詢問,包括發(fā)作的具體情況,如發(fā)作頻率、癥狀表現(xiàn)等。腦電圖檢查很關(guān)鍵,它能記錄大腦的電活動(dòng),捕捉異常放電情況。還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查,像腦部CT或MRI,查看腦部結(jié)構(gòu)是否異常。另外,血液檢查也能輔助診斷,檢查一些可能引發(fā)癲癇的代謝問題。
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小兒癲癇怎樣治療小兒癲癇主要采取綜合性的治療方案,首先要根據(jù)病因?qū)ΠY用藥治療,可以應(yīng)用卡馬西平,苯巴比妥,如果存在顱內(nèi)占位性病變的情況,還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于癲癇患兒,家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)孩子的照顧,均衡給孩子搭配飲食,為孩子提供全面營(yíng)養(yǎng),要給孩子提供良好的生活氛圍,避免刺激孩子,也不能讓孩子接觸誘發(fā)疾病的因素。
