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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4713次

• 高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)

  高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現(xiàn)癥狀，可能不知道高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)是什么，一起來看一下。高血壓是在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg?；颊邷y量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會使人引起不適感，導(dǎo)致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等癥狀，長期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。高血壓現(xiàn)在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，醫(yī)生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩(wěn)，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用不同的降壓藥物治療。對于高血壓患者，平時應(yīng)心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫(yī)囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。更多問題，歡迎關(guān)注評論留言。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-06-22 15476次

• 腎炎高血壓
  由腎炎引起的高血壓，稱為腎性高血壓。屬于繼發(fā)性高血壓中最常見者，引起腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制，主要包括如下：1、鈉水潴留。腎炎患者常伴有腎臟排鈉功能降低，進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥，也可導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。水鈉潴留可以引起血容量增加，心臟收縮加強(qiáng)，心輸出量增加，引起血壓增高，這種有鈉水潴留所致的高血，稱為鈉依賴性高血壓。2、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高，腎炎患者常伴腎臟血液循環(huán)障礙，使腎臟相對缺血，激活腎上血管緊張素系統(tǒng)，使血管緊張素二形成增加，這種主要由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓，稱腎素依賴性高血壓。3、腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少，這類物質(zhì)具有排鈉、擴(kuò)張血管、降低交感神經(jīng)活性作用。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 5577次

• 腎炎造成的高血壓
  腎炎的患者通常合并血尿、蛋白尿、高血壓和水腫等一系列的臨床表現(xiàn)，那么腎炎為什么會造成高血壓呢？首先腎臟本來是一個排泄的器官，可以排泄水鈉。但是如果當(dāng)腎實質(zhì)損害以后，腎臟排泄水鈉的能力下降，就會導(dǎo)致水鈉的潴留。水鈉潴留在血管內(nèi)會使血容量擴(kuò)張，即可發(fā)生高血壓。同時水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加，血管壁增厚，彈性下降，血管阻力以及對兒茶酚胺的反應(yīng)性增強(qiáng)，這些均可使血壓升高。此外腎實質(zhì)受到損害以后，可能會引起球旁細(xì)胞釋放大量的腎素，引起血管緊張素-2活性增強(qiáng)，激活RAAS系統(tǒng)，全身小動脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓。腎素及血管緊張素-2又能促使醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量性增加，從而加重高血壓。所以對于一個腎性高血壓的患者，首先要建議患者低鈉飲食，避免攝入過多的鈉鹽，也就建議患者帶飲食上避免進(jìn)食腌制類的食物，燒菜的時候要少放鹽。其次對于腎炎造成的高血壓，我們要進(jìn)行降壓治療，首選ACEI或ARB類的藥物，其次可以選擇利尿劑、鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等藥物。
  語音時長 1:50”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 1532次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發(fā)生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等有關(guān)系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應(yīng)當(dāng)限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內(nèi)，可以選用噻嗪類利尿劑，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應(yīng)改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達(dá)到減少尿蛋白的作用，應(yīng)用的劑量高于常規(guī)劑量，腎功能不全的患者應(yīng)用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用。高血壓的治療目標(biāo)力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當(dāng)尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1702次

• 腎炎高血壓的是什么
  腎炎高血壓即腎性高血壓，是由于腎臟實質(zhì)性病變所引起的血壓升高，發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)是： 第一，腎實質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織或結(jié)締組織增生，腎小管萎縮、腎細(xì)小動脈狹窄造成腎臟具有實質(zhì)性損害也有血液供血不足。 第二，腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤造成腎動脈呈階段性的狹窄，制引起腎臟的灌流不足，其臨床表現(xiàn)患者一般是在小于三十歲或者大于五十歲。長期血壓高的患者，會出現(xiàn)血壓突然增高或者以前無高血壓患者突然出現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。一般病程短，進(jìn)展快，以舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背部或內(nèi)腹部的疼痛。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 沒有高血壓的腎炎
  在臨床上，有一些腎炎患者可能不會出現(xiàn)腎性高血壓，這些患者可能表現(xiàn)為尿中蛋白明顯增多，以及患者可能會出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)。建議這些患者千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病可進(jìn)行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平，因為目前臨床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進(jìn)展中一個至關(guān)重要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 150次

• 高血壓腎炎的癥狀
  顧名思義，高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害，所以患者首先具有高血壓的癥狀，比如患者有頭昏不適的情況。監(jiān)測血壓，可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二，可能會出現(xiàn)高血壓其他靶器官的損害，比如出現(xiàn)了左室肥厚、心臟增大、心功能改變，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶不適，不能平
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次