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重癥哮喘引起奇脈

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醫(yī)生主講實錄

重癥哮喘時,病人支氣管往往嚴重處于痙攣的狀態(tài),胸腔內氣體處于充盈的狀態(tài),病人需要用更大的力氣才可以把氣體吸入胸腔,而此時胸腔內負壓特別的大,使得血液積存于肺循環(huán)中,回流至左心的血液就會比較少一點。因而脈搏減弱呈奇脈。它主要是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,即左心室搏血量減少所導致。

正常人脈搏強弱并不受呼吸周期影響,但是當有心臟壓塞或心包縮窄時,吸氣時由于一方面受到了壓迫,回心量將減少導致右心排血量減少,所以進入肺循環(huán)的血量也就會相應的減少。另一方面肺循環(huán)受吸氣時胸腔負壓的影響,肺血管擴張致使肺靜脈回流入左心房的血量也會減少,因而左心室的排血量也就減少了,這些因素形成吸氣時脈搏減弱,甚至是無法觸及又稱為吸停脈。

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