對于八十歲以上的老年人得了腦栓塞以后是不建議溶栓治療。
動靜脈溶栓是一把雙刃劍，出血的風險很大，建議發(fā)病后4.5小時內進行，動脈溶栓對于八十歲以上的老人來說是禁忌，非常容易引起出血，萬一梗塞后并發(fā)出血，就會造成老年人會有生命危險，建議還是要根據(jù)病情藥物治療，不建議溶栓治療。
80歲以上腦栓塞能溶栓
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內科
2018-11-19 8268次
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 4525次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 20693次
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腦栓塞能溶栓嗎溶栓治療是目前治療缺血性腦血管疾病中，最有效的一種方法，它最主要的一個適應癥，就是時間窗，一定要在發(fā)病后4.5個小時以內進行治療，如果超過了這個時間窗，就沒有機會了。另外還有很重要的一點，就是在4.5個小時以內來到了醫(yī)院，如果頭顱ct檢查，發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的征兆，這種情況下做溶栓治療出現(xiàn)的風險會增加，因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關鍵看發(fā)病后多長時間到醫(yī)院。如果在4.5個小時之內來到醫(yī)院，頭顱ct沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞癥狀，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，那么是可以進行溶栓治療的，當然這個的效果可能是腦栓塞患者，不一定會有腦血栓形成，這種情況的效果是最好的，在有條件醫(yī)院可以在進行靜脈溶栓之后，再橋接動脈取栓手術治療。語音時長 2:12”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 3117次
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任慶華
主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院
2018-06-27 3899次
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80歲以上腦栓塞能溶栓嗎病情分析：80歲以上的患者發(fā)生腦栓塞是可以進行溶栓治療的，但這要根據(jù)患者的具體情況來進行斟酌。如果患者一般情況較差，合并有嚴重的心肺功能不全，或者近期發(fā)生過腦梗死、心肌梗死，凝血功能存在異常，近期有過外科手術，或存在腫瘤性疾病等情況不建議進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療對于腦栓塞的患者是一把雙刃劍，有可能產生比較良好的效果，但也增加了患者出血的風險，需要到正規(guī)的醫(yī)院，在神經(jīng)內科專業(yè)醫(yī)師的指導下來進行評定。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-03-17 10205次
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80歲以上腦栓塞能溶栓嗎病情分析：80歲以上的腦栓塞患者是否能夠進行溶栓治療，也是需要結合患者的具體病情而定的，比如說當患者存在禁忌癥的話，是不能進行溶栓治療的。若是發(fā)病時間比較長的話，也不能進行溶栓治療。另外，大面積腦栓塞溶開的幾率小、出血風險大，有時候也并不是特別建議進行溶栓治療。具體問題也應該結合患者的具體病情而定，并不能一概而論。意見建議：當患者發(fā)生腦栓塞之后，應該及時就醫(yī)，建議首先可以就診于正規(guī)醫(yī)院的急診科，盡早的干預治療，對改善預后是非常有幫助的?；颊咂剿匾矐撟襻t(yī)囑口服藥物，養(yǎng)成一個健康的生活方式，定期到?？崎T診進行復診。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2021-03-07 3002次
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畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
