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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12431次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46088次

• 人工關節(jié)置換術最長使用時間
  ?人工關節(jié)假體，做為一種工業(yè)產(chǎn)品，其使用壽命是有限度的，目前，根據(jù)文獻以及書籍的記載，一般來說，最長的使用年限在15到20年。使用時間過長，關節(jié)的表面會發(fā)生磨損，同時關節(jié)的匹配程度，有可能發(fā)生改變，有可能影響肢體的功能，在使用過程中，需要注意以下幾個問題：第一、適當?shù)臏p輕體重，減少關節(jié)的負荷，減輕磨損。第二、避免劇烈的運動，如：跑、跳等劇烈運動。第三、避免關節(jié)部位反復的彎曲、受力和摩擦等情況，這樣，可以延長人工關節(jié)假體的使用時間。
  語音時長 1:13”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2018-12-31 2120次

• 早孕試紙使用時間
  早孕試紙一般在同房后十四至二十天左右即可測出，如果月經(jīng)周期長或排卵異常的婦女，則在停經(jīng)40至44天的時候才能檢測出。早孕試紙，是女性作為檢測自己是否懷孕的一種產(chǎn)品，只能作為一種初篩檢查，早孕試紙主要是檢測尿液中絨毛膜促性腺激素的濃度。該激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞所分泌的，當受精卵在子宮腔內著床后形成胚胎，胚胎生長發(fā)育，胎盤滋養(yǎng)層細胞開始分泌該激素，并且隔日翻倍，以提供胚胎所需營養(yǎng)。該激素可在孕婦的血液中循環(huán)，并通過尿液排出體外，因此最早建議在同房后十四至二十天左右進行檢測。
  語音時長 1:32”
  李穎 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 9680次

• 鼠神經(jīng)最佳使用時間
  鼠神經(jīng)生長因子主要的藥理作用可以促進損傷神經(jīng)恢復，所以可以治療神經(jīng)損傷，尤其是視神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷。這種藥物應用的最佳時間當然就是越早越好，也就是確定神經(jīng)損傷診斷以后及時盡早應用，每3到6周為一個療程，應用幾個療程，治療的效果會更好一些，如果在中晚期應用效果相對要差，注意有過敏體質者慎重使用。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 6712次

• 股骨頸骨折術后6不要
  一般的做法是股骨頸骨折在沒有換關節(jié)情況下，需要臥床三個月左右，然后三個月以后拄拐下床，五個月之內不要完全負重，半年后如果骨折處無明顯癥狀，骨折也愈合良好，便可以完全棄拐負重行走。指導意見：當然，這種做法可能各個醫(yī)院不一樣，其實也沒有完全統(tǒng)一的標準，但這種方法是相對安全和保守的，為了以后股骨頭壞死的可能性小些，寧可晚些負重更安全些。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 6504次

• 股骨頸骨折換關節(jié)
  對于股骨頸骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨頭壞死的可能性，對于頭下型的或者是年齡比較大的病人，一般還是主張積極地進行關節(jié)置換手術治療，多數(shù)還是主張進行全髖關節(jié)置換手術治療。但是術前必須要積極的進行充分的術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療。術后需要囑咐病人盡早的下地活動，目的是為了防止關節(jié)的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 241次

• 股骨頸骨折術后恢復
  對于股骨頸骨折術后恢復主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術方式，如果是進行切開復位內固定的手術治療，一般術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次