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• 類風濕關(guān)節(jié)炎與風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風濕關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成的，而類風濕關(guān)節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，不會造成關(guān)節(jié)的畸形，而類風濕關(guān)節(jié)炎往往既侵犯小關(guān)節(jié)，又侵及其他大關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預后也有差別，風濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無變形；類風濕關(guān)節(jié)炎晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類風濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性進展性疾病，確診后應(yīng)及時治療，盡可能地保留關(guān)節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑，而JAK信號通路與類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)，所以它可以通過抑制炎癥反應(yīng)，從而達到治療類風濕關(guān)節(jié)炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:23
  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-12-09 4226次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學界里面，我們把風濕要做區(qū)分，比如風濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結(jié)締組織的病，或者包括類風濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

  01:45
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 5402次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎與銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別？
  這兩種關(guān)節(jié)炎均有小關(guān)節(jié)炎，均有手指關(guān)節(jié)，足跖關(guān)節(jié)的受累，但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病的皮損和特殊的指甲病變，指趾炎、附著點炎，常常侵犯遠端的指間關(guān)節(jié)。一，類風濕因子是陰性的，特殊的x線表現(xiàn)為比如筆帽樣的改變，部分的患者可以有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的病變。二，類風濕關(guān)節(jié)炎多稱為對稱性的小關(guān)節(jié)炎，是以近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)受累常見，可以有皮下結(jié)節(jié)，風濕結(jié)節(jié)，化驗類風濕因子多為陽性，x線以關(guān)節(jié)侵蝕性的病變?yōu)橹鳌?/div>

  語音時長 1:30”

  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2096次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關(guān)節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關(guān)節(jié)炎一般以侵犯小關(guān)節(jié)為主，比如手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)等，而骨關(guān)節(jié)炎一般以侵犯負重關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應(yīng)蛋白有明顯升高，而骨關(guān)節(jié)炎患者一般類風濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白都是陰性。第二，要與痛風相鑒別，二者均可以出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，比如足趾關(guān)節(jié)，但是類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病一般為對稱性，而痛風多為單側(cè)發(fā)病。
  語音時長 01:23”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-24 2437次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
  病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別，要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現(xiàn)上類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，而骨性關(guān)節(jié)炎一般累及負重關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎類風濕因子為陽性，而骨性關(guān)節(jié)炎是陰性。意見建議：類風濕關(guān)節(jié)炎患者在平時要進行恰當?shù)年P(guān)節(jié)運動訓練，經(jīng)過關(guān)節(jié)運動訓練可以保持關(guān)節(jié)的正常功能，避免關(guān)節(jié)攣縮畸形以及肌肉萎縮。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 1202次

• 風濕關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關(guān)節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個疾病，患者體內(nèi)可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關(guān)節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-23 1404次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關(guān)節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關(guān)節(jié)炎一般以侵犯小關(guān)節(jié)為主，比如手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)等，而骨關(guān)節(jié)炎一般以侵犯負重關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應(yīng)蛋白有明顯升高，而骨關(guān)節(jié)炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎怎么診斷鑒別
  類風濕關(guān)節(jié)炎，是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，它的診斷現(xiàn)在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標準。一，關(guān)節(jié)內(nèi)或者周圍晨僵，持續(xù)至少一個小時。二，至少同時有三個關(guān)節(jié)區(qū)域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)中，至少有一個關(guān)節(jié)區(qū)域腫脹。四，對稱性關(guān)節(jié)炎。五，有類風濕結(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 181次