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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關(guān)節(jié)。第四，類風濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關(guān)節(jié)炎有類風濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 3333次

• 游走性類風濕關(guān)節(jié)炎

  游走性類風濕性關(guān)節(jié)炎，這個說法可能不是太準確。風濕病里面有一種癥狀，叫游走性的關(guān)節(jié)痛，就是我們有的老百姓經(jīng)常講，我今天肩膀疼，明天腿疼，后天又是手胳膊疼，就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個臨床癥狀，是確確實實客觀存在的，我們有些病人，在早期得了這些病的時候，家里人不太清楚，覺得這個人裝矜，今天這里疼，明天那里疼，這是風濕病里面，很典型的一個情況。這個病其實治療起來，跟其它的風濕病是一樣的，效果也還很好。

  

  01:01
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 21434次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
  類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎都會引起關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙，但是這二者之間還是很好進行鑒別的。類風濕性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在小的關(guān)節(jié)，尤其是手的掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)是比較常見的，兩個手常常對稱發(fā)作。但是骨性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在身體負重比較大的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是非常常見的。另外一個方面積極的進行血液學檢查，能夠有效的鑒別二者，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，血沉以及類風濕因子都是非常高的，但是對于骨性關(guān)節(jié)炎增高不是很明顯。對于這兩種類型的關(guān)節(jié)炎都會導致關(guān)節(jié)疼痛，所以都可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物來進行對癥治療，但是對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，如果處于發(fā)展期，還需要積極的使用一些免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素控制病情的發(fā)展。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-26 2479次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先二者形成的原因是不一樣的，骨性關(guān)節(jié)炎主要是由于過度的使用關(guān)節(jié)之后所產(chǎn)生的，常常會導致關(guān)節(jié)軟骨的損害，發(fā)生在膝關(guān)節(jié)是最為多見的，尤其是長時間的站立行走，過度的勞累負重，長時間進行劇烈的體育運動鍛煉，容易導致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。類風濕性關(guān)節(jié)炎主要是由于類風濕這種疾病損害了關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)滑膜之后所產(chǎn)生的，常常發(fā)生在手指的關(guān)節(jié)，常常對稱發(fā)作。另外，對于二者的治療也是有一些區(qū)別的，對于骨性關(guān)節(jié)炎的患者要積極的注意休息，減少關(guān)節(jié)的使用，加強保暖，使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療。對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，除了進行對癥處理之外，還要積極地治療類風濕這些疾病。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-04 2278次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
  病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別，要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現(xiàn)上類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，而骨性關(guān)節(jié)炎一般累及負重關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎類風濕因子為陽性，而骨性關(guān)節(jié)炎是陰性。意見建議：類風濕關(guān)節(jié)炎患者在平時要進行恰當?shù)年P(guān)節(jié)運動訓練，經(jīng)過關(guān)節(jié)運動訓練可以保持關(guān)節(jié)的正常功能，避免關(guān)節(jié)攣縮畸形以及肌肉萎縮。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 1202次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：1，骨性關(guān)節(jié)炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)，x線可以觀察到關(guān)節(jié)間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節(jié)樣改變。3，晶體性關(guān)節(jié)炎，主要以中老年男性多見，急性發(fā)作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，根據(jù)癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 1203次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關(guān)節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關(guān)節(jié)炎一般以侵犯小關(guān)節(jié)為主，比如手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)等，而骨關(guān)節(jié)炎一般以侵犯負重關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關(guān)節(jié)炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質(zhì)、病情嚴重程度等。1、病變部位：風濕性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關(guān)節(jié)部位。而類風濕關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關(guān)節(jié)，例如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等。2、病因：風濕性關(guān)節(jié)炎一般由于不良生活習慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次