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• 血液透析過程中為什么會出現(xiàn)房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。如果不恰?dāng)?shù)闹委煼桨?，或者是針對不恰?dāng)?shù)娜巳?，也會出現(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7006次

• 根管治療過程中牙齦腫怎么辦

  如果是牙齦本身有炎癥導(dǎo)致的牙齦腫，可以進(jìn)行牙周治療；如果是牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，可以開放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會反應(yīng)牙齦突然腫了，可能會出現(xiàn)在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進(jìn)行根管治療的醫(yī)生又沒有及時的進(jìn)行處理，常規(guī)的診療規(guī)范里要先進(jìn)行牙齦和牙周的治療，然后再進(jìn)行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范，所以在根管治療的過程中，確實可能會出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時只能是再進(jìn)行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔(dān)心。第二，牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了急性的根尖反應(yīng)，比較嚴(yán)重的急性根尖反應(yīng)根尖周會出現(xiàn)些反應(yīng)，就是通常說的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕，及時的去就診，即使沒有到復(fù)診時間，也要及時的去處理，給予一定的開放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時，除了根管內(nèi)上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會達(dá)到一定的愈合。

  

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  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 7100次

• 透析過程中出現(xiàn)溶血怎么回事
  急性溶血可以偶爾發(fā)生于血液透析過程當(dāng)中，其中原因幾乎都與透析液有關(guān)，如低滲性透析液，如誤用蒸餾水或者是其他低滲性溶液當(dāng)作濃縮透析液、透析液溫度過高，透析液含有甲醛、氯氨、漂白劑、銅、硝酸鹽等等。其他比較少見的原因還包括有誤輸異型血、血液透析機(jī)血泵性能差造成紅細(xì)胞破碎等等。臨床表現(xiàn)為腰痛、心前區(qū)疼痛、呼吸困難、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)高鉀血癥。如果發(fā)生血透中急性溶血，應(yīng)該立即停止透析，夾住透析管路，丟棄透析管路中的血液。同時要處理高鉀血癥輸入新鮮血液。對于發(fā)生溶血的原因必須要查清楚以免再次發(fā)生類似的情況，而危及生命。
  語音時長 1:31”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 3426次

• 透析過程中出現(xiàn)抽搐怎么辦
  如果抽搐同時有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，需要考慮腦出血的可能，其它引起抽搐的原因包括透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良和酒精戒斷等。抽搐發(fā)生時，需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，立即采血進(jìn)行電解質(zhì)和血糖的檢查，同時使用鎮(zhèn)靜劑終止抽搐，根據(jù)發(fā)生過程，體征和隨后回報的化驗檢查分析原因，決定下一步治療方案。
  語音時長 1:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 6558次

• 血液透析過程中出現(xiàn)房顫怎么辦
  病情分析：在血液透析過程中，如果患者出現(xiàn)房顫，建議立即停止血液透析。其次，可以給予患者吸氧或者服用中藥治療等措施。很多原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫，比如，血液透析過程中電解質(zhì)發(fā)生紊亂等。意見建議：建議患者養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，不要熬夜，不喝酒，多運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力。在飲食方面，不吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，多吃清淡，粥類食物。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行服藥治療。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-31 4303次

• 生產(chǎn)過程中出現(xiàn)難產(chǎn)該怎么辦
  病情分析：在生產(chǎn)過程當(dāng)中出現(xiàn)難產(chǎn)之后，需要根據(jù)實際情況采取陰道助產(chǎn)或者是選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，在此期間一定要時刻觀察胎兒的心率變化。意見建議：一旦出現(xiàn)難產(chǎn)情況建議產(chǎn)婦要保持鎮(zhèn)定，不要過度緊張，并且也要適當(dāng)進(jìn)食以補(bǔ)充體力。此外在生產(chǎn)之前做必要產(chǎn)前檢查是非常重要的。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 血液透析過程中出現(xiàn)房顫怎么辦
  透析過程中出現(xiàn)房顫，若患者癥狀明顯，可臨時予以藥物控制心室率，并積極糾正誘發(fā)因素，常見的誘發(fā)因素有電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥和低鉀血癥，低鈣血癥等酸堿失衡，如酸中毒，心臟器質(zhì)性疾病等。合理應(yīng)用抗心律失常藥物及電復(fù)律，對于有癥狀和一些特殊類型的心律失常，比如頻發(fā)室性心律失常，需要應(yīng)用抗心律失常藥物，但應(yīng)用時
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 313次

• 血液透析過程中出現(xiàn)了肌肉痙攣怎么辦
  如果在血液透析過程中出現(xiàn)了血液透析相關(guān)性肌肉痙攣，處理措施應(yīng)當(dāng)包括以下一些方面。一、應(yīng)當(dāng)立即暫停超濾脫水，使患者體內(nèi)血容量不再降低。二、可以給予患者氧氣吸入。三、應(yīng)當(dāng)降低患者體外循環(huán)的血流量。四、可以通過快速輸入生理鹽水一百到二百毫升左右，以增加血管內(nèi)的血容量，效果不佳者可以靜脈注射高滲鹽水或者高滲
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 142次