首先臨床癥狀包括胸痛，胸部的不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定型的心絞痛相似，但是疼痛更為劇烈，持續(xù)的時(shí)間往往達(dá)三十分鐘，偶爾可以在睡眠中發(fā)作，臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現(xiàn)短暫或不完全性的胸痛緩解。
臨床的體征主要包括心尖部可聞及一過性的第三第四心音，左心衰時(shí)可見心尖抬舉性的搏動(dòng)，缺血發(fā)作時(shí)或者缺血發(fā)作以后，即可聞及收縮期二尖瓣返流性的雜音。
不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-06-24 2556次
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來越重，持續(xù)時(shí)間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 5141次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5324次
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不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的患者，它與典型的穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位，其實(shí)是比較相似的，但是只不過它通常疼痛程度會(huì)更為嚴(yán)重一些，而且它的疼痛持續(xù)時(shí)間也會(huì)更長一些，每次疼痛發(fā)作可以達(dá)數(shù)十分鐘，即使患者在靜息狀態(tài)下或者是休息的時(shí)候，也有可能會(huì)出現(xiàn)這種胸痛的表現(xiàn)。而且相對而言，誘發(fā)不穩(wěn)定心絞痛的體力活動(dòng)閾值是比較低的，比如說即使輕微的活動(dòng)，也有可能會(huì)誘發(fā)這種心前區(qū)不適的癥狀。而且相對而言，它發(fā)作的頻次也要比穩(wěn)定性心絞痛的頻次要多，患者有一些還可以表現(xiàn)為惡心，嘔吐，心慌，心悸，出汗，呼吸困難，患者在舌下含服硝酸甘油后，有可能得不到比較明顯的緩解。語音時(shí)長 01:22”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-31 2234次
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不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)分兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床癥狀，另一個(gè)是查體的體征。第一、臨床癥狀，不穩(wěn)定型心絞痛胸部不適的性質(zhì)和典型的穩(wěn)定性心絞痛非常相似，但是通常程度更重一些，持續(xù)時(shí)間也更長，可以達(dá)到數(shù)十分鐘，胸痛在休息時(shí)可以發(fā)生。如有以下臨床表現(xiàn)，有助于不穩(wěn)定型心絞痛的診斷，誘發(fā)心絞痛的體力活動(dòng)域值突然和持久的降低，心絞痛發(fā)生頻率嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間增加，出現(xiàn)靜息和夜間心絞痛。胸痛放射至附近和新的部位，發(fā)作時(shí)伴有新的相關(guān)癥狀，如出汗，惡心，嘔吐，心悸，或是呼吸困難，常規(guī)休息或舌下含服硝酸甘油只能暫時(shí)，甚至不能緩解癥狀，但是癥狀不典型的也不少見，尤其是老年女性和糖尿病患者當(dāng)中最多。第二、體檢，體檢方面的體征表現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)一過性的第三心音或第四心音，已經(jīng)由于二尖瓣反流，引起的一過性收縮期雜音。語音時(shí)長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 2781次
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-12 1601次
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等?？鼓幬铮绺嗡?、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時(shí)使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物，因此在用藥過程中需要嚴(yán)格監(jiān)測凝血指標(biāo)，預(yù)防出血。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管
李紅冬
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