高鉀血癥是指血清鉀大于5.5mmol/L，這種情況要考慮是不是標(biāo)本溶血，如果不是要考慮是不是假象細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，這種情況可見于酸血癥胰島素不足β2腎上腺素能受體阻斷劑，高鉀周期性麻痹運(yùn)動(dòng)，肌肉溶解高價(jià)綜合癥等。
如果不是這種情況，那就是真性高鉀，真性高鉀又根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率，大約二十或小于二十，大于二十測(cè)血醛固酮，醛固酮下降側(cè)腎素，腎素也是下降這種情況要考慮糖尿病，間質(zhì)性性腎炎和梗阻性腎病，如腎素正常，要進(jìn)一步檢測(cè)皮質(zhì)醇皮，質(zhì)醇下降要考慮阿迪森病，皮質(zhì)醇正常考慮應(yīng)用，ACEI與AIB或肝素或者是艾滋病，血醛固醇正常上升要考慮梗阻性腎病以及應(yīng)用保鉀利尿劑，如果是腎小球?yàn)V過(guò)率小于二十毫升每分每1.73，要考慮外原型攝入過(guò)多，含鉀的藥物含鉀的食物或者是那原型產(chǎn)生過(guò)多消化道出血腫瘤，應(yīng)用保鉀的藥，應(yīng)用acei與abe或者非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。
