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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33463次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38553次

• 如何確診鼻咽癌
  要結(jié)合臨床癥狀體征，影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查等才能確診鼻咽癌。鼻咽癌常見的臨床表現(xiàn)有回縮性血涕，頸部淋巴結(jié)腫大，耳鳴，鼻塞等。影像學(xué)檢查主要包括X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。根據(jù)鼻咽癌的癥狀體征，臨床檢查僅能做出臨床診斷，最終明確診斷還需要病理學(xué)檢查。鼻咽癌以鱗狀上皮癌最為多見，約占95%以上，其他的有腺癌，淋巴瘤等。
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  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-27 2197次

• 鼻咽癌怎么確診
  患有鼻咽癌的患者，可以進行前鼻鏡檢查，或者鼻咽鏡的檢查，少數(shù)的患者，通過前鼻鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀，鼻咽鏡的檢查，包括直接鼻咽鏡檢查以及鼻咽顯微鏡檢查，或者電子鼻咽顯微鏡檢查。另外懷疑有鼻咽癌的患者，可以做ct或者磁共振檢查，ct掃描具有較高的分辨率，不僅能夠顯示鼻咽部的表層結(jié)構(gòu)的改變，還能夠顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)浸潤的情況，對于顱底的骨質(zhì)以及向顱內(nèi)侵犯的情況，也可以顯示的較為清晰準確。磁共振對軟組織的分辨率比ct要高，磁共振檢查可以確定腫瘤的部位范圍，以及對臨近結(jié)構(gòu)的侵犯情況，對放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌，磁共振有獨到的作用。除此之外，更重要的是病理檢查，病理檢查可以采取經(jīng)鼻腔進入或者經(jīng)口腔進入，進行活檢，活檢若為陰性，對高度懷疑者，仍需要反復(fù)的進行活檢，并密切的隨診。另外還可以采取頸部淋巴結(jié)采摘活檢，或者鼻咽脫落細胞學(xué)診斷，以及細針抽取細胞學(xué)檢查，來確診鼻咽癌。
  語音時長 2:16”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 10415次

• 鼻咽癌需要哪些確診
  病情分析：鼻咽癌的確診，需要進行鼻內(nèi)窺鏡檢查，對鼻咽部進行詳細地觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常的增生隆起，需要進一步行活檢病理檢查。病理檢查的結(jié)果是鼻咽癌的最終診斷依據(jù)?；颊哌€可以行鼻咽部的影像學(xué)檢查，查看腫瘤的侵犯范圍。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持良好的精神、情緒狀態(tài)，規(guī)律作息。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-24 1101次

• 如何確診鼻咽癌
  病情分析：發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，需要做一下鼻咽鏡檢查和鼻咽部核磁共振，主要是判斷鼻咽部的具體病變情況，然后需要在內(nèi)鏡引導(dǎo)下做鼻咽部新生物活檢，通過活檢以后做病理切片化驗，這樣才能明確診斷。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要過度疲勞，不能經(jīng)常熬夜，盡量不要抽煙喝酒，而且需要進行規(guī)范的治療，治療結(jié)束以后需要長期復(fù)查，觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-14 1101次

• 磁共振能確診鼻咽癌嗎
  影像學(xué)的檢查如CT，磁共振等并不能夠診斷鼻咽癌，鼻咽癌的確診金標準是病理學(xué)的檢查，鼻咽部的活檢很重要，如果鼻咽部的活檢是陰性又高度懷疑的患者，應(yīng)該多次分點進行活檢，排除假陰性的可能。另外，如果能觸到腫大的頸部淋巴結(jié)，也可以行細針穿刺頸部淋巴結(jié)來協(xié)助診斷，因此對于懷疑鼻咽癌的患者一定要到腫瘤科耳鼻喉科
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 128次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細胞，同時盡量減少對正常細胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次