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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒(méi)有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2443次

• 什么是前列腺癌根治術(shù)

  前列腺癌根治術(shù)，是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的，這種根治手術(shù)的術(shù)式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術(shù)，包括：第一個(gè)是前列腺完全的切除，第二個(gè)是淋巴結(jié)的清掃。現(xiàn)在由于手術(shù)的進(jìn)步，我們一般采取保護(hù)陰部神經(jīng)的治療方案。但這個(gè)不是絕對(duì)的，因?yàn)榛颊叩哪[瘤的生長(zhǎng)部位，可能會(huì)造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對(duì)的。所以前列腺癌的手術(shù)，只是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 7206次

• 根治性前列腺切除術(shù)范圍
  確診為前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除術(shù)，范圍包括整個(gè)前列腺體、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。針對(duì)早期的前列腺癌病變，如果沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌，該切除方式可最大限度延長(zhǎng)生存時(shí)間。術(shù)后需要配合臨床監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原以及其他腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)需要輔助藥物化療。由于根治性前列腺切除術(shù)范圍相對(duì)較大，陰莖海綿體神經(jīng)束被切除，對(duì)性功能有一定的影響?？赡鼙憩F(xiàn)為陰莖勃起障礙，術(shù)后可以通過(guò)陰莖假體方式維持正常性功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 2248次

• 前列腺癌切除前列腺
  前列腺癌切除前列腺屬于前列腺癌根治術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)主要包括：1.徹底清除了病灶及周圍腫大的淋巴結(jié)，消除了患者的恐懼，手術(shù)后焦慮癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2.能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期，可能升評(píng)分以及判斷有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有利于進(jìn)一步了解是否需要輔助治療。3.腫瘤完全切除后，psa能夠?qū)⒅疅o(wú)法檢測(cè)的水平，達(dá)到根治性的治療。主要缺點(diǎn)包括：1.手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至?xí)p傷到局部的神經(jīng)血管以及腸道器官。2.手術(shù)后可能導(dǎo)致尿失禁、膀胱頸攣縮、勃起功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-20 4065次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)
  病情分析：前列腺根治性切除手術(shù)一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌癥，而且預(yù)期壽命超過(guò)10年的患者。意見(jiàn)建議：前列腺癌的患者建議早期進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療，同時(shí)在手術(shù)之后也要進(jìn)行定期的復(fù)查，因?yàn)橛行┗颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可能還需要使用相關(guān)抗腫瘤的藥物進(jìn)行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術(shù)
  病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過(guò)程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護(hù)兩側(cè)的神經(jīng)血管束的技術(shù)手段，術(shù)后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見(jiàn)建議：前列腺癌的患者術(shù)前需要通過(guò)充分的檢查評(píng)估來(lái)判斷腫瘤的分級(jí)分期，對(duì)包膜的侵犯情況等，以此判斷有無(wú)保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒(méi)有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術(shù)后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2402次

• 前列腺癌根治術(shù)時(shí)機(jī)
  對(duì)于前列腺癌根治術(shù)是可能治愈的，手術(shù)適應(yīng)癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預(yù)期壽命和總體健康情況，決定是否可以進(jìn)行手術(shù)，但應(yīng)該告訴患者，對(duì)于七十歲以上，隨著年齡增長(zhǎng)手術(shù)的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對(duì)于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術(shù)，對(duì)于T3a期目前認(rèn)為可以行前列腺癌根治術(shù)，但是部分患者術(shù)后
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治術(shù)適應(yīng)癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期。對(duì)于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，那么前列腺根治術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預(yù)期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒(méi)有嚴(yán)重的全身性疾病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 80次