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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠狀動(dòng)脈夾層是擴(kuò)張冠脈時(shí)明顯損傷動(dòng)脈內(nèi)膜,造影時(shí)表現(xiàn)為不同程度的充盈缺損,造影劑向管腔外滲出或管腔內(nèi)線狀密度增高。

輕微的夾層一般不會(huì)引起危害,不需要特殊處理,但術(shù)后需要嚴(yán)密觀察。嚴(yán)重夾層如螺旋夾層,長(zhǎng)度超過(guò)10毫米的夾層,已經(jīng)引起前向血流減慢的夾層,可以引起急性血管閉塞,甚至急性心肌梗死甚至死亡,對(duì)于這些夾層必須及時(shí)的識(shí)別,積極的處理,最好的辦法是置入支架以預(yù)防急性閉塞。

極少數(shù)患者如出現(xiàn)低血壓,休克,大面積心肌梗死或壞死,病變?yōu)榻搜?,支架置入不成功時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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