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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6399次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 30282次

• 心絞痛的問診
  心絞痛目前發(fā)生率是比較高的，隨著年齡的增加，冠狀動脈粥樣斑塊的形成也越來越多，心絞痛患者的問診顯得十分重要。第一，要問患者的誘發(fā)，心絞痛的原因有哪些，有沒有勞累，或者是運(yùn)動，有沒有情緒的波動。第二，需要詢問患者疼痛的部位在哪里，大部分的心絞痛位于胸骨后方，約1/3的人群疼痛部位位于心前區(qū)。第三，緩解方式，心絞痛的緩解方式可以通過停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動，休息就可以減輕，部分人含服硝酸甘油或者是速效救心丸癥狀也可以減輕。第四，心絞痛有沒有放射痛，部分心絞痛可以出現(xiàn)放射痛，可以出現(xiàn)左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是無名指的部位出現(xiàn)疼痛。
  語音時(shí)長 01:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 3926次

• 心絞痛的問診要點(diǎn)
  心絞痛的問診要點(diǎn)包括患者的年齡，性別，抽煙，飲酒，是否有高血壓，冠心病等繼往史，然后詢問患者有沒有胸痛，胸痛的部位，胸痛性質(zhì)，胸痛持續(xù)的時(shí)間，胸痛緩解的方式，引起胸痛的誘因，以及伴隨的癥狀。關(guān)于胸痛問診會問哪些伴隨癥狀，因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會導(dǎo)致胸痛。心絞痛的患者急性發(fā)作的時(shí)候就要立刻停止活動，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈的血流，減輕心臟的耗氧量，從而可以緩解疼痛的癥狀。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 6395次

• 心絞痛的問診要點(diǎn)是什么
  病情分析：對于心絞痛患者，問診的要點(diǎn)包括胸痛發(fā)生的誘因，發(fā)生的部位，疼痛的性質(zhì)，持續(xù)的時(shí)間，用藥有無緩解，發(fā)作是否頻繁。如果心絞痛的發(fā)生沒有任何的誘因，通常發(fā)生在靜息狀態(tài)下，考慮變異型心絞痛的可能性大。意見建議：變異型心絞痛病情相對較重，建議患者積極的尋找病因，必要時(shí)做冠狀動脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食富含膳食纖維素的食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 2904次

• 先天性心臟病問診問什么內(nèi)容
  病情分析：先天性心臟病問診的時(shí)候，首先是要問一些臨床的癥狀、一些身體情況，比如說有沒有經(jīng)常出現(xiàn)感冒或者是反復(fù)呼吸道感染的情況，在平時(shí)的生長發(fā)育的時(shí)候，有沒有感覺到疲乏、體力差、發(fā)育比較慢、多汗，而且在哭鬧之后會不會出現(xiàn)有青紫的現(xiàn)象、喜不喜歡蹲踞、有沒有暈厥的現(xiàn)象，意見建議：根據(jù)臨床的一些癥狀，再結(jié)合檢查就可以確診。同時(shí)也需要積極的進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-18 2504次

• 心絞痛的問診要點(diǎn)是什么
  心絞痛的問診要點(diǎn)主要包括患者發(fā)病時(shí)的誘因，是否有情緒過度激動，過度勞累。既往健康狀態(tài)，有無基礎(chǔ)性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者發(fā)病時(shí)疼痛的性質(zhì)，疼痛的持續(xù)時(shí)間，服藥后疼痛是否明顯緩解，以及近期心絞痛發(fā)生的頻率。穩(wěn)定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等，還可以使
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-11 2833次

• 腹痛問診要點(diǎn)包括哪些內(nèi)容
  腹痛作為常見的臨床癥狀，其問診要點(diǎn)主要包括病史及年齡、腹痛部位、性質(zhì)與程度、誘發(fā)因素以及伴隨癥狀。首先，病史及年齡是診斷腹痛的重要線索。例如，消化性潰瘍多見于青壯年，且有反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛病史；而中老年人腹痛，則應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能。其
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-25 0次