心絞痛的問診要點主要包括患者發(fā)病時的誘因，是否有情緒過度激動，過度勞累。既往健康狀態(tài)，有無基礎(chǔ)性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者發(fā)病時疼痛的性質(zhì)，疼痛的持續(xù)時間，服藥后疼痛是否明顯緩解，以及近期心絞痛發(fā)生的頻率。
心絞痛的問診要點是什么
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-116678次
概述：
對癥用藥建議：
穩(wěn)定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，比索洛爾，美托洛爾等，還可以使用鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓等，還可以使用硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。這些藥物都屬于抗心肌缺血藥物，可以有效地緩解心肌細(xì)胞對于氧和血的需求矛盾，根據(jù)最新的臨床指南認(rèn)證。沒有絕對禁忌的患者應(yīng)該長期服用β受體阻滯劑，可以有效提升患者的生存質(zhì)量，運動耐量以及生存期。除此之外，患者還可以使用抗血小板藥物，例如阿司匹林，氯比格雷等。調(diào)血脂藥物，如瑞舒伐他汀；以及腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，例如卡托普利，坎地沙坦鉀等。
飲食注意：
心絞痛患者在飲食方面應(yīng)該注意行低脂飲食，對于蛋黃，蟹黃，雞肝，魚籽以及動物內(nèi)臟應(yīng)該盡量少吃，甚至是不吃。因為高脂類食物可以加劇心絞痛患者的病情，促進斑塊的形成，另外患者應(yīng)該多服用富含維生素c的水果蔬菜，例如甜橙、蘋果。患者可以適度運動，以不引起心絞痛癥狀為限度。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 30239次
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01:35
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 7461次
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心絞痛的問診要點是什么對于存在心絞痛的患者，在問診的時候一定要問患者每次發(fā)作的時候有沒有明顯的誘因，因為如果每次發(fā)作主要是在體力勞動后，或者是情緒激動的時候更容易誘發(fā)。相對而言，這種情況考慮是穩(wěn)定型的心絞痛，如果患者說他每次發(fā)作的時候在睡覺的時候，或者是靜息狀態(tài)的時候，考慮是不穩(wěn)定性心絞痛，也可以叫做靜息性心絞痛，相對而言，病情就較為嚴(yán)重。還要問患者每次發(fā)作時疼痛的部位大概是在哪個部位，這樣有助于鑒別是不是發(fā)生的是心絞痛，因為有一些患者也有可能是頸心綜合征或者是心臟神經(jīng)官能癥，一般來講心絞痛的患者往往容易出現(xiàn)胸骨后，或者是左側(cè)心前區(qū)、左側(cè)后背部的疼痛，還要問患者每次發(fā)作持續(xù)時間大概是多長時間。語音時長 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-04 3598次
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心絞痛的問診要點心絞痛的問診要點包括患者的年齡，性別，抽煙，飲酒，是否有高血壓，冠心病等繼往史，然后詢問患者有沒有胸痛，胸痛的部位，胸痛性質(zhì)，胸痛持續(xù)的時間，胸痛緩解的方式，引起胸痛的誘因，以及伴隨的癥狀。關(guān)于胸痛問診會問哪些伴隨癥狀，因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會導(dǎo)致胸痛。心絞痛的患者急性發(fā)作的時候就要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，可以擴張冠狀動脈，增加冠脈的血流，減輕心臟的耗氧量，從而可以緩解疼痛的癥狀。語音時長 01:17”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-14 6393次
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心絞痛的問診要點是什么病情分析：對于心絞痛患者，問診的要點包括胸痛發(fā)生的誘因，發(fā)生的部位，疼痛的性質(zhì)，持續(xù)的時間，用藥有無緩解，發(fā)作是否頻繁。如果心絞痛的發(fā)生沒有任何的誘因，通常發(fā)生在靜息狀態(tài)下，考慮變異型心絞痛的可能性大。意見建議：變異型心絞痛病情相對較重，建議患者積極的尋找病因，必要時做冠狀動脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食富含膳食纖維素的食物。
肖明
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蘇德泉
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 1892次
