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動脈導(dǎo)管未閉封堵注意事項

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醫(yī)生主講實錄

1、直徑≥14mm的動脈導(dǎo)管未閉常合并有較重的肺動脈高壓,其操作困難,成功率低,并發(fā)癥多,應(yīng)該慎重。

2、合并重度肺動脈高壓的動脈導(dǎo)管未閉的封堵,術(shù)前應(yīng)該常規(guī)行右心導(dǎo)管檢查,若肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量>1.3,股動脈血氧飽和度>90%,可考慮行封堵術(shù)治療。

3、高齡患者的動脈導(dǎo)管未閉的封堵,有時可合并不同程度的肺部疾患,盡管封堵術(shù)前肺動脈壓力低于主動脈壓力,但是升主動脈及股動脈血氧飽和度可低于正常。

4、對于動脈導(dǎo)管未閉,合并有其他和介入治療的心血管畸形者,可酌情同期和分期行介入治療。

5、直徑<1.5mm的細小動脈導(dǎo)管未閉,除有個別發(fā)生感染性內(nèi)膜炎的潛在危險以外,對血流動力學(xué)影響不大。因此,這部分患者是否需要介入治療目前尚有爭議。

6、術(shù)后不需要服抗凝藥物。

7、對過敏體質(zhì)或者對金屬過敏的患者,封堵術(shù)前應(yīng)該行鎳鈦金屬過敏實驗。

以上內(nèi)容僅供參考

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