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• 早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎

  早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響呼吸。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是非常常見的，早產(chǎn)兒可能生出來以后動(dòng)脈導(dǎo)管閉合沒有足月兒快，所以早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在，出生以后因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓升高，肺動(dòng)脈壓降低，會(huì)導(dǎo)致左向右分流，造成肺淤血，可能呼吸會(huì)費(fèi)力，甚至如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣，比如呼吸機(jī)輔助呼吸，避免呼吸衰竭。如果長久脫不了呼吸機(jī)，可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù)，結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。

  

  01:02
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 3637次

• 先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎

  動(dòng)脈導(dǎo)管的病是不是很嚴(yán)重，我們講動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是最常見的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人，并不是有很嚴(yán)重的病情，有些病人是年齡比較大，才去治療。但是也有很多的病人，導(dǎo)管很粗大，特別對(duì)于早產(chǎn)兒，他不能夠自己閉合，在很小的時(shí)候會(huì)造成肺的過度充血，造成心功能不全，造成反復(fù)的呼吸道感染，造成病人嚴(yán)重的影響生長發(fā)育，這時(shí)候就需要及早的治療。

  

  01:03
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 6975次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的導(dǎo)管封堵術(shù)
  先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，由于開胸手術(shù)、結(jié)扎、死亡率低、療效確切，自1938年以后成為該病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，盡管如此，開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，有時(shí)候并發(fā)癥在所難免。1969年首次報(bào)告經(jīng)股動(dòng)脈置入泡沫海綿封堵術(shù)，封堵動(dòng)脈導(dǎo)管，成功開創(chuàng)了非手術(shù)介入治療的先河。此后經(jīng)封堵器械等不斷改進(jìn)，目前開胸手術(shù)介入治療已成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的常規(guī)治療。其主要適用癥有絕大多數(shù)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，均可使用介入封堵術(shù)，可根據(jù)不同年齡、不同未閉導(dǎo)管的類型，選擇不同的封堵器械。
  語音時(shí)長 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-07 6893次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵的操作步驟
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)，恢復(fù)和改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。其操作步驟如下：選擇比所測(cè)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最短直徑2-4mm的封堵器，小兒可達(dá)6mm，將其安裝于輸送鋼絲的頂端，透視下沿輸送鞘管將其送至降主動(dòng)脈。待封堵器的固定盤完全張開后，將輸送鞘管及輸送鋼絲一起回撤到動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主動(dòng)脈側(cè)，然后固定的輸送鋼絲，僅回撤輸送鞘管至動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的肺動(dòng)脈側(cè)。將封堵器的腰部完全卡于動(dòng)脈未閉導(dǎo)管內(nèi)，10分鐘后重復(fù)主動(dòng)脈弓降部造影。若證實(shí)封堵器位置合適、形態(tài)滿意，無或僅有少量殘余分流，且聽診無心臟雜音時(shí)，可操縱旋轉(zhuǎn)柄將封堵器釋放，重復(fù)右心導(dǎo)管檢查后撤出鞘管壓迫止血。
  語音時(shí)長 1:52”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 5644次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：通常動(dòng)脈導(dǎo)管在出生三個(gè)月后若不閉合則不會(huì)再閉合，此時(shí)需要外科或介入治療進(jìn)行處理。如果患者年齡大于兩歲以上，體重為4~8公斤以上，在臨床上則會(huì)表現(xiàn)為心臟負(fù)擔(dān)增加；如果患者需要進(jìn)行介入封堵，則需進(jìn)一步評(píng)估動(dòng)脈導(dǎo)管是否合并。意見建議：如果患者有外科手術(shù)的情況，則不適合進(jìn)行介入封堵術(shù)。外科手術(shù)可以把動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行結(jié)扎，若病人有感染性心內(nèi)膜炎，則需等炎癥控制穩(wěn)定三個(gè)月以后進(jìn)行封堵。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1902次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
  先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有一開胸手術(shù)，死亡率低，療效確切，是1938年以來成為本病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但是目前非開胸手術(shù)介入治療已經(jīng)稱為PDA的常規(guī)治療，對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，一般需要做一個(gè)心臟彩超，要明確，都沒有導(dǎo)管未閉的大小位置，選擇合適的封堵器。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2201次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)危險(xiǎn)嗎
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)不危險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒的主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間的生理性血流通道，為胎兒供血、供氧，胎兒出生后動(dòng)脈導(dǎo)管就需要自行閉合，如果未閉合被稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。發(fā)病原因可能是與胎兒早產(chǎn)有關(guān)，也可能是由妊娠期孕婦感染病毒、細(xì)菌等引起的，患者患病后可能會(huì)出現(xiàn)心悸、疲倦、乏力等癥狀，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 353次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)有用嗎
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)一般是有用的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心血管畸形，屬于一種先天性心臟病，如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥狀比較輕，沒有對(duì)身體造成一定的損傷，此種情況可以暫時(shí)不做治療，定期復(fù)查即可。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥狀比較嚴(yán)重，就需要在專業(yè)的醫(yī)生操作下，進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)治療，可以阻斷動(dòng)脈導(dǎo)管，使血液
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 125次