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• 如何早期診斷亞急性重癥肝炎？

  亞急性重癥肝炎它是指在起病兩周以上，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)具備以下三個(gè)指征之一的。第一個(gè)出現(xiàn)一個(gè)肝性腦病的前兆。第二個(gè)黃疸持續(xù)上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升大于171微摩爾每升。肝功能的嚴(yán)重?fù)p害，血清的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或者是膽酶分離，白球蛋白的導(dǎo)致，丙種球蛋白升高。第三個(gè)高度的乏力，即明顯的食欲減退，或者是有惡心、嘔吐，嚴(yán)重的腹脹或者腹水，可有明顯的出血的傾向。這個(gè)時(shí)候可以診斷為亞急性重癥肝炎，臨床一定要高度重視。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2292次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來(lái)對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3669次

• 急性腎損傷患者可以選擇哪些透析方式
  急性腎損傷患者的透析治療方式，可以選擇腹膜透析、間歇性血液透析、連續(xù)性腎臟替代治療，腹膜透析以及很少發(fā)生心血管并發(fā)癥，適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。但是腹膜透析，透析效率較低，而且又發(fā)生腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。在重癥急性腎損傷患者中，已較少采用。血液透析的優(yōu)點(diǎn)，是代謝廢物的清除率高，治療時(shí)間短。但是有心功能不穩(wěn)定以及癥狀性低血壓出現(xiàn)，對(duì)于，有出血傾向的患者，會(huì)增加治療的風(fēng)險(xiǎn)。連續(xù)性腎臟替代治療，包括連續(xù)性靜脈血液濾過(guò)，連續(xù)性靜脈血液透析濾過(guò)方式，對(duì)于與血流動(dòng)力學(xué)影響較小。適用于多器官衰竭的患者，需要注意監(jiān)護(hù)以及肝素用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2289次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析的情況，包括以下幾個(gè)方面：一、少尿或無(wú)尿2天以上。二、已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如嘔吐，神志淡漠，嗜睡等。三、有高分解代謝的狀態(tài)。四、出現(xiàn)了體液潴留的情況。五、有酸中毒，血PH值在7.25以下，或者是血碳酸氫根小于15mmol/L。六、尿素氮在17.8mmol/L以上，血肌酐442umol/L以上的。七、非少尿患者出現(xiàn)了體液過(guò)多，出現(xiàn)眼瞼水腫，血鉀在5.5mmol以上，心電圖有高鉀表現(xiàn)的，這些都需要進(jìn)行血液透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 2632次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  病情分析：急性腎功能的患者當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的酸堿失衡、難治性高血壓、充血性心力衰竭等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行血液透析。意見(jiàn)建議：急性腎損傷的患者一旦確診，建議及時(shí)進(jìn)行治療，其治療主要是維持電解質(zhì)和酸堿平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正高血壓和心力衰竭、控制和預(yù)防感染等。如果這些治療措施不能得到有效的改善，建議盡早的進(jìn)行血液透析治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1301次

• 面部透析有什么好處
  病情分析：做面部透析一般是在美容院可以做面部透析，一般做面部透析有利于皮膚的清潔，具有美容養(yǎng)顏的功效，但是避免患者擅自采用，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者可以去美容醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生，平時(shí)一定要注意，做好皮膚的護(hù)理，避免皮膚感染，平時(shí)多吃一些清淡的食物。
  陳博 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-07 4903次

• 急性腎損傷
  急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”，是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。其診斷的標(biāo)準(zhǔn)是腎功能在2天之內(nèi)突然減退，肌酐值上升26.5umol/L，或者在7天內(nèi)肌酐大于基礎(chǔ)值的1.5倍，或者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿超過(guò)6小時(shí)。本病可以發(fā)生于無(wú)腎臟疾病的患者，也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)之
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5805次

• 腎損傷早期癥狀
  腎損傷早期的癥狀主要有水腫，血壓升高。腎臟損傷在早期的時(shí)候，主要表現(xiàn)在水分的潴留方面。水分在身體內(nèi)潴留，滲透到外周，患者就會(huì)出現(xiàn)水腫，比如眼瞼的水腫或者雙下肢的水腫。另外，血容量增加會(huì)導(dǎo)致患者血壓升高，測(cè)量血壓的時(shí)候發(fā)現(xiàn)高壓超過(guò)了140，低壓超過(guò)了90。雖然這時(shí)候腎臟的排毒能力也是下降的，但是毒素升
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 306次