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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6372次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話(huà)，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴(lài)上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀(guān)點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話(huà)，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀(guān)點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話(huà)，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話(huà)談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30826次

• 兒童透析與成人透析有什么不同
  兒童透析與成人透析的不同，兒童血容量相對(duì)較少，選擇血液透析時(shí)，對(duì)于循環(huán)的穩(wěn)定性影響更大。另外在通路選擇上，內(nèi)瘺對(duì)于兒童患者不適宜，因?yàn)閮和难苌形窗l(fā)育成熟，所以在兒童患者可以考慮優(yōu)先選擇腹膜透析，腹膜透析對(duì)于循環(huán)的穩(wěn)定性相對(duì)較好。另外也不需要通過(guò)血管做內(nèi)瘺手術(shù)，對(duì)于兒童較為適合。再一兒童的體表面積，以及他的有效循環(huán)量和成人是有所不同的，所以在透析時(shí)，灌入腹腔的透析液的量，以及留腹的時(shí)間也是要根據(jù)病人的情況來(lái)個(gè)體對(duì)待的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 2836次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  一般來(lái)說(shuō)兒童煙霧病與成人煙霧病之間的不同，主要能體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)不一樣。兒童煙霧病它的臨床表現(xiàn)主要包括典型偏頭痛反復(fù)發(fā)作伴隨出現(xiàn)惡心，嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，也可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血，另外也有寫(xiě)患兒會(huì)出現(xiàn)亞急性漸進(jìn)性偏癱，偏身感覺(jué)障礙，言語(yǔ)障礙，精神發(fā)育遲緩，癲癇發(fā)作，蛛網(wǎng)膜下腔出血等。成人煙霧病主要包括突然急性起病的蛛網(wǎng)膜下腔出血，并伴隨意識(shí)障礙和視神經(jīng)乳頭水腫，突然急性起病的頭痛，肢體癱瘓，失語(yǔ)，偏身感覺(jué)障礙等腦梗死和腦出血的表現(xiàn)，另外也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的昏厥，短暫意識(shí)障礙等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-12 1436次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  病情分析：成人癲癇以大發(fā)作為主，而兒童癲癇小發(fā)作為主，在藥物治療上也是不同的。大發(fā)作多表現(xiàn)為全身抽搐，摔倒，口吐白沫等，而小發(fā)作的表現(xiàn)為兩眼無(wú)神，面無(wú)表情，沒(méi)有抽搐和摔倒的癥狀。意見(jiàn)建議：成人癲癇一般采用控制大發(fā)作的藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平。兒童癲癇在治療上不僅要使用抗癲癇的藥物，還要避免副作用，以免影響兒童的正常發(fā)育和生長(zhǎng)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  病情分析：兒童腹股溝疝與成人在發(fā)病原因上有所不同，兒童腹股溝疝大多數(shù)是由于先天性鞘狀突未關(guān)閉或者腹壁薄弱的情況所導(dǎo)致的，而成人大多數(shù)是由于腹內(nèi)壓力明顯升高。意見(jiàn)建議：建議兒童腹股溝疝可以先考慮保守治療，一歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒是有自行愈合的可能性的，而成人應(yīng)該首先考慮疝修補(bǔ)術(shù)來(lái)根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1103次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  兒童癲癇和成人癲癇的區(qū)別主要在于成人癲癇屬于繼發(fā)性的。多數(shù)是由于創(chuàng)傷引起。兒童的癲癇通常是原發(fā)性的，其中最常見(jiàn)的為高熱驚厥所引起的。無(wú)論是兒童癲癇患者還是成人癲癇患者，在飲食上都需要注意不要吃過(guò)于油膩辛辣以及刺激性食物。成人患者還需要注意不
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  兒童腹股溝疝與成人不同是小兒疝氣多是先天性因素，成人的腹股溝疝主要因?yàn)橥鈧蛘呒膊∫鸶箟涸龃蠛透鼓て茡p，還有1歲以下的嬰兒有自愈的可能。1歲以下的嬰兒有自愈的可能性，若比較嚴(yán)重，不到1歲也要進(jìn)行手術(shù)治療。1-6歲選擇高位結(jié)扎法效果最好。成
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次