原發(fā)性急性閉角型青光眼是由于臟腑不和，津液失調(diào)，病理產(chǎn)物在眼內(nèi)積聚日久，而使眼壓相對(duì)和絕對(duì)的升高所致的，以脹痛、視物昏花、視力下降，，甚至頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)常見(jiàn)性、多發(fā)性的眼病。
西醫(yī)對(duì)于青光眼的治療，一般包括藥物和手術(shù)治療，原發(fā)性急性閉角型青光眼早期及時(shí)治療，?？扇〉昧己玫男Ч?。
急性閉角性青光眼的治療原則
張雪雁主治醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-10-28 1515次
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什么是閉角型青光眼什么是閉角型青光眼，閉角型青光眼當(dāng)中的角，在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角，是指我們眼睛，黑白眼珠交界的地方，在它的內(nèi)測(cè)，有眼睛的組織結(jié)構(gòu)，形成了一個(gè)夾角，我們眼睛的排水管道，就是在這個(gè)夾角里面，負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體，輸送到眼球外面，使眼球能維持在一個(gè)，正常的壓力范圍，那么閉角型青光眼，它是夾角發(fā)生了關(guān)閉，造成了眼壓的升高，主要有兩大類(lèi)型，急性閉角型青光眼，這種病人在一定誘因的情況下，會(huì)發(fā)生急性的發(fā)作，病人在短時(shí)間內(nèi)視力急劇下降，眼睛疼痛，甚至伴有強(qiáng)烈的同側(cè)的頭痛，惡心嘔吐等等。而另外一種類(lèi)型，是慢性閉角型青光眼，病人在早期癥狀非常輕微，甚至沒(méi)有癥狀，輕微的癥狀包括，一過(guò)性的視物模糊，可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個(gè)小時(shí)，休息后可以得到緩解，或者是輕微的眼睛眼眶，或者鼻根的酸疼，或者是所謂的虹視，就是看燈，燈周?chē)鷷?huì)有像彩虹一樣的條帶，那么多半這些癥狀，都會(huì)經(jīng)過(guò)休息得到緩解，那么一直到病人眼睛視力，明顯下降，或者視野縮得特別小的時(shí)候，病人感覺(jué)到看東西有缺損，甚至有的病人捂上一只眼睛，才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛，看不見(jiàn)的時(shí)候才就醫(yī)，所以急性閉角型青光眼，由于癥狀顯著，病人容易及時(shí)就醫(yī)，容易被發(fā)現(xiàn)，而慢性閉角型青光眼，由于癥狀輕微就容易被耽誤，這就是所謂的，明槍易躲暗箭難防。
02:07
喬榮華
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-10-16 6895次
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開(kāi)角青光眼的治療對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼，我們需要把它的治療后的眼壓，就是我們認(rèn)為的靶眼壓，要降低到它的基線眼壓的25%，或者是以上，那這樣的治療，我們主要是要用藥物治療，或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對(duì)于這種中期，或者是發(fā)展期的開(kāi)角型青光眼，我們要盡量地把他的靶眼壓，降低到他的基線眼壓的，25%到50%，這時(shí)候我們除了藥物治療以外，我們可能還要輔助以，激光的小梁成形術(shù)，或者是我們要給患者，做小梁切除術(shù)，或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除，做這個(gè)青光眼植入管的手術(shù)，甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對(duì)于晚期的開(kāi)角型青光眼，或者是對(duì)于難治性的青光眼，同時(shí)伴有眼壓疼痛的患者，這時(shí)候我們要眼壓，給他降得越低越好了，我們的靶眼壓，要控制在基線眼壓的25%到50%，我們這時(shí)候，就要做一些睫狀體的，破壞性的手術(shù)，比如說(shuō)睫狀體的光凝，或者睫狀體的冷凍，通過(guò)減少房水的生成，來(lái)起到一個(gè)降眼壓的作用。
01:48
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4788次
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閉角性青光眼治療原則原發(fā)性閉角型青光眼的治療效果比開(kāi)角型青光眼更好，若盡早發(fā)現(xiàn)房角關(guān)閉并積極干預(yù)，可避免閉角型青光眼的形成，如利用激光治療可解除急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素。隨著白內(nèi)障手術(shù)的普及，由晶狀體因素所導(dǎo)致的閉角型青光眼患者逐漸減少，早期白內(nèi)障可損傷視覺(jué)功能，盡早手術(shù)治療可降低晶狀體因素所致的閉角型青光眼。激光或晶狀體摘除治療可從根本上解決青光眼的誘發(fā)因素，起到根治性作用，但閉角型青光眼造成視神經(jīng)及視野損傷是無(wú)法治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
王輝
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-07 3861次
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急性閉角型青光眼治療原則？急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病，必須緊急處理。其治療原則：一、先用縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已經(jīng)閉塞的房角開(kāi)放。二、眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)以防止再發(fā)。具體的措施有在起臨床前期或前驅(qū)期使用氬激光、NDYAG激光或手術(shù)行紅膜周邊切除術(shù)，從而保持前后房的通道，解除瞳孔阻滯所致的房角關(guān)閉的機(jī)制。發(fā)作期可使用藥物及時(shí)縮小瞳孔以期房角開(kāi)放。可使用毛果蕓香堿滴眼，每五分鐘一次，共五次，然后每三十分鐘一次，共四次，以后根據(jù)情況決定用藥頻度。同時(shí)使用20%的甘露醇溶液靜脈快速滴注?？墒褂锰妓狒敢种苿?，如口服乙酰唑胺等，減少房水的生成。如果虹膜反應(yīng)明顯可加用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素滴眼治療。待眼壓控制平穩(wěn)后可行濾過(guò)性手術(shù)治療，語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-16 10680次
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什么是閉角性青光眼病情分析：閉角型青光眼是最常見(jiàn)的青光眼類(lèi)型之一，尤其是亞洲人更高發(fā)一些。意見(jiàn)建議：它是由于眼睛角膜根部與虹膜根部共同構(gòu)成的房角這一結(jié)構(gòu)出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致虹膜前表面與角膜后表面相貼引起房角關(guān)閉，眼睛內(nèi)部生成的液體不能通過(guò)位于房角的小梁網(wǎng)排出眼睛外面，從而淤積在眼睛里，造成眼壓急劇升高，治療上主要是通過(guò)藥物控制眼壓，如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，就要考慮手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-03-24 1501次
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急性閉角型青光眼如何治療病情分析：急性閉角型青光眼發(fā)作屬于眼科急癥，治療上首先需要通過(guò)靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺等藥物來(lái)迅速降低眼壓，緩解痛苦，然后需要在眼部點(diǎn)激素滴眼液來(lái)減輕高眼壓導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。等到病情穩(wěn)定下來(lái)，經(jīng)過(guò)全面檢查，再?zèng)Q定是通過(guò)激光治療還是手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：可以在生活中通過(guò)注意以下幾點(diǎn)來(lái)預(yù)防急性閉角型青光眼的發(fā)作，例如不要出現(xiàn)情緒激動(dòng)，焦慮，緊張等情況，不要在昏暗的環(huán)境中用眼等。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1001次
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急性閉角型青光眼治療原則？急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病，必須緊急處理。其治療原則：一、先用縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已經(jīng)閉塞的房角開(kāi)放。二、眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)以防止再發(fā)。具體的措施有在起臨床前期或前驅(qū)期使用氬激光、NDYAG激光或手術(shù)行紅膜周邊切除術(shù)，從而保持前后
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 355次
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高，同時(shí)伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?，多?jiàn)于五十歲以上老年人，女性多見(jiàn)。患者多有遠(yuǎn)視，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，情緒激動(dòng)暗視停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見(jiàn)誘因，急性閉角型青光眼具
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-01 538次
