主要見于大面積腦梗塞，腦栓塞和丘腦梗塞的病人，腦梗塞引起的應(yīng)激性潰瘍，容易引發(fā)上消化道出血，其主要是由于胃、十二指腸黏膜、出血性糜爛和急性潰瘍所致，所以臨床上對于大面積腦梗塞，腦栓塞和丘腦梗塞的病人，在常規(guī)腦梗塞在治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予抑酸藥物治療。
常用的藥物有西咪替丁，奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等，以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，防止患者出現(xiàn)上消化道出血，加重患者的病情。
腦梗塞引起應(yīng)激性潰瘍
袁俊麗主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-28 3604次
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腦梗塞會引起心梗塞嗎心梗塞一般是指心肌梗死，大部分腦梗塞不會引起心肌梗死，但極少數(shù)情況下會引起，需區(qū)別看待。腦梗塞與心肌梗死是完全不同的疾病，其同屬于動脈粥樣硬化性缺血性心腦血管系統(tǒng)疾病，這兩個疾病都是由于動脈粥樣硬化引起的缺血性病變，只不過腦梗塞是由于缺血的位置是在腦袋，心肌梗死是由于病變的位置在心臟，腦梗塞大部分是不會引起心肌梗死的。只有極少數(shù)情況下，如果腦梗死影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)，可能會繼發(fā)性引起心臟的病變，出現(xiàn)心肌梗死的情況。但是相反過來，心梗有可能會引起腦梗，因為心梗以后，很多患者可能會出現(xiàn)心功能不全引起腦袋的供血不足。另外由于心肌梗死以后會引起心臟其他的病變，例如心律失?；蛘叻款澋龋款澥悄X梗死最為常見的原因，其引起的腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)是腦栓塞。
01:23
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-30 8301次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4618次
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腦梗塞應(yīng)激性潰瘍腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化引起腦血管狹窄或閉塞導致腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導致的局限性的腦組織缺血性壞死或軟化。如果發(fā)生急性腦梗塞可以引起應(yīng)激性的潰瘍，胃鏡可見胃黏膜多發(fā)性的潰瘍形成，潰瘍表面有白苔、周圍黏膜充血水腫。如果做病理學檢查，提示黏膜慢性炎癥。同時需要應(yīng)用HP檢查，排除幽門螺旋桿菌感染引起的潰瘍，可以應(yīng)用抑酸藥物、如奧美拉唑或雷貝拉唑，抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍的侵蝕作用。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜免受胃酸的進一步侵蝕作用，必要時可以加用促胃腸動的藥、如嗎叮啉，莫沙必利。在飲食上給予易消化，流質(zhì)，清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激，油膩性的食物。語音時長 1:46”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 2440次
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腦梗塞應(yīng)激性潰瘍出血腦梗塞的患者可以引起應(yīng)激性潰瘍出血，常見于大面積腦梗塞和丘腦梗塞的病人。其治療主要包括，第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水100至200毫升，其中50至100毫升中，加入去甲腎上腺素1至2毫克口服，不能止血者將另外的50至100毫升冰鹽水中加入凝血酶1000到2000個單位口服。對于意識障礙和吞咽困難的患者可以給予鼻飼導管內(nèi)注入給藥，也可以用凝血酶，云南白藥酚磺乙胺，氨甲環(huán)酸，生長抑素等。第二，使用抑酸止血藥物，常用的藥物有西咪替丁，奧美拉唑，雷貝拉唑。第三，防止休克，如果患者有循環(huán)涉及的表現(xiàn)，應(yīng)補充血容量可以采用新鮮全血和紅細胞成分輸血，經(jīng)多種治療無效的情況下仍有頑固性大出血，可以在胃鏡下進行高頻電凝止血，或者是采用手術(shù)止血。語音時長 1:24”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-29 4618次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指當機體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 2101次
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應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防？病情分析：應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷，顱腦手術(shù)，休克，全身感染等疾病時發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會出現(xiàn)胃粘膜損傷，導致消化道出血。意見建議：出現(xiàn)上述疾病時，應(yīng)當應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進行治療，減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-17 1802次
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腦梗塞并發(fā)應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍出血是急性腦梗塞早期嚴重并發(fā)癥，這主要是因為當發(fā)生這種急性的腦梗塞的時候，因為身體的應(yīng)激，由于胃黏膜屏障功能減弱，胃酸向黏膜內(nèi)逆流量增加，黏膜處理胃酸的能力減弱，胃酸對胃黏膜的損傷相對增強，這時候就容易發(fā)生應(yīng)激性的潰瘍。而且在發(fā)生應(yīng)激的時候，我們的胃酸的ph值是顯著降低的，這就更加重了應(yīng)激
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 208次
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應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 297次
