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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18652次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8674次

• 腦梗塞引起應激性潰瘍
  主要見于大面積腦梗塞，腦栓塞和丘腦梗塞的病人，腦梗塞引起的應激性潰瘍，容易引發(fā)上消化道出血，其主要是由于胃、十二指腸黏膜、出血性糜爛和急性潰瘍所致，所以臨床上對于大面積腦梗塞，腦栓塞和丘腦梗塞的病人，在常規(guī)腦梗塞在治療的基礎上，應給予抑酸藥物治療。常用的藥物有西咪替丁，奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等，以預防應激性潰瘍的發(fā)生，防止患者出現(xiàn)上消化道出血，加重患者的病情。
  語音時長 1:33”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-28 3604次

• 腦梗塞應激性潰瘍出血
  腦梗塞的患者可以引起應激性潰瘍出血，常見于大面積腦梗塞和丘腦梗塞的病人。其治療主要包括，第一，胃內灌洗，用冰生理鹽水100至200毫升，其中50至100毫升中，加入去甲腎上腺素1至2毫克口服，不能止血者將另外的50至100毫升冰鹽水中加入凝血酶1000到2000個單位口服。對于意識障礙和吞咽困難的患者可以給予鼻飼導管內注入給藥，也可以用凝血酶，云南白藥酚磺乙胺，氨甲環(huán)酸，生長抑素等。第二，使用抑酸止血藥物，常用的藥物有西咪替丁，奧美拉唑，雷貝拉唑。第三，防止休克，如果患者有循環(huán)涉及的表現(xiàn)，應補充血容量可以采用新鮮全血和紅細胞成分輸血，經(jīng)多種治療無效的情況下仍有頑固性大出血，可以在胃鏡下進行高頻電凝止血，或者是采用手術止血。
  語音時長 1:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-29 4616次

• 什么是應激性潰瘍
  應激性潰瘍是指當機體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2101次

• 應激性潰瘍如何預防？
  病情分析：應激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷，顱腦手術，休克，全身感染等疾病時發(fā)生了急性胃炎。應激性潰瘍多會出現(xiàn)胃粘膜損傷，導致消化道出血。意見建議：出現(xiàn)上述疾病時，應當應用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進行治療，減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-17 1802次

• 腦梗塞并發(fā)應激性潰瘍
  應激性潰瘍出血是急性腦梗塞早期嚴重并發(fā)癥，這主要是因為當發(fā)生這種急性的腦梗塞的時候，因為身體的應激，由于胃黏膜屏障功能減弱，胃酸向黏膜內逆流量增加，黏膜處理胃酸的能力減弱，胃酸對胃黏膜的損傷相對增強，這時候就容易發(fā)生應激性的潰瘍。而且在發(fā)生應激的時候，我們的胃酸的ph值是顯著降低的，這就更加重了應激
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 208次

• 應激性潰瘍
  應激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 297次