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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高，但并沒(méi)有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒(méi)有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒(méi)有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒(méi)有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6244次

• 如何治療糖尿病

  目前尚無(wú)根治糖尿病的方法，但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測(cè)血糖，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病應(yīng)先采用口服降糖藥，口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。控制總熱量、減少糖分的攝入，多喝水。增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

  

  01:52
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-30 4386次

• 糖尿病腎病蛋白尿治療
  在臨床上對(duì)于糖尿病腎病患者，如果出現(xiàn)蛋白尿的情況，建議應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，盡管來(lái)說(shuō)糖尿病腎病不能夠治愈，但是可以通過(guò)調(diào)整生活方式，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，可以起到控制患者蛋白尿、預(yù)防其發(fā)生、延緩其進(jìn)展也是有可能的。建議患者應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用降糖藥物或者是胰島素來(lái)控制血糖水平，使患者的糖化血紅蛋白的目標(biāo)值小于7%。建議患者應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用相關(guān)藥物控制血壓，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進(jìn)行降壓、保腎、減少尿蛋白治療。建議患者血壓的目標(biāo)值應(yīng)當(dāng)小于一百三十、八十毫米汞柱，患者必要時(shí)還需要用調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食，建議適當(dāng)減肥，應(yīng)當(dāng)注意戒煙、戒酒，平時(shí)病情穩(wěn)定時(shí)可以加強(qiáng)體育鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 6182次

• 如何治療蛋白尿
  在臨床上，如果患者出現(xiàn)蛋白尿千萬(wàn)一定要注意不要擅自應(yīng)用一些偏方和秘方進(jìn)行治療，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，患者應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、影像學(xué)方面檢查等評(píng)估病情。如果考慮患者是由于腎臟疾病導(dǎo)致的蛋白尿，必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面可以鑒別是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致的患者出現(xiàn)蛋白尿，另一方面有助于做出證據(jù)的病理診斷，可以在一定程度上評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而在一定程上指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議患者在病情急性期時(shí)應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)以免病情波動(dòng)，應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律的在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物來(lái)控制患者病情，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療，患者應(yīng)該注意戒煙戒酒，避免過(guò)度勞累，注意規(guī)律門診復(fù)診，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 4032次

• 如何治療蛋白尿
  治療蛋白尿，首先要治療原發(fā)病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導(dǎo)致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導(dǎo)致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復(fù)制。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3702次

• 蛋白尿是糖尿病嗎
  病情分析：患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定是糖尿病，雖然糖尿病的患者出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)，也有可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，但單純通過(guò)蛋白尿，不能診斷糖尿病。意見(jiàn)建議：懷疑糖尿病的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院檢查一下血糖，可以檢查一下空腹血糖以及餐后血糖，檢查一下糖化血紅蛋白以明確診斷?；加刑悄虿〉幕颊咝枰茖W(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物或者胰島素進(jìn)行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-09 2905次

• 糖尿病微量蛋白尿
  在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說(shuō)如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合評(píng)估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時(shí)必要時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 280次

• 糖尿病微量蛋白尿
  糖尿病微量蛋白尿是糖尿病患者腎臟早期損傷的敏感指標(biāo)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病腎病具有重要意義。微量蛋白尿是指24小時(shí)尿中白蛋白排出量在30～300毫克之間。這一現(xiàn)象通常出現(xiàn)在糖尿病腎病的早期階段，此時(shí)腎臟的濾過(guò)功能已經(jīng)開(kāi)始受損，但尚未出現(xiàn)明顯
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次