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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2868次

• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 9521次

• 肺栓塞的治療原則
  肺栓塞疾病起病急要做急救處理，應(yīng)保持病人絕對(duì)臥床休息，吸氧，保持大便通暢，避免用力，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療，對(duì)大塊肺栓塞或急性肺心病的患者的治療，包括及時(shí)吸氧，緩解肺血管痙攣，抗休克，抗心律失常，溶栓，抗凝及外科手術(shù)等治療。對(duì)慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病患者，治療主要包括阻斷栓子來(lái)源，防止再次栓塞，行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜切除術(shù)，降低肺動(dòng)脈壓和改善心功能治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 3366次

• 肺栓塞的治療原則
  高危肺栓塞患者，一旦確診，迅速啟動(dòng)再灌注治療。急性右心衰及其導(dǎo)致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此，肺栓塞合并右心衰患者的支持治療極其重要。對(duì)心臟指數(shù)低、血壓正常的PE患者，給予適度的液體沖擊（500mL），有助于增加心輸出量。肺栓塞患者常伴中等程度的低氧血癥和低碳酸血癥。通常在吸氧后逆轉(zhuǎn)，故應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣。急性肺栓塞患者推薦抗凝治療，目的在于預(yù)防早期死亡和VTE（靜脈血栓栓塞）復(fù)發(fā)。溶栓時(shí)間窗在急性肺栓塞起病48小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始行溶栓治療，能夠取得最大的療效，但對(duì)于那些有癥狀的急性肺栓塞患者在6～14天內(nèi)行溶栓治療仍有一定作用。不推薦肺栓塞患者常規(guī)植入下腔靜脈濾器。在有抗凝藥物絕對(duì)禁忌證以及接受足夠強(qiáng)度抗凝治療后復(fù)發(fā)的肺栓塞患者，可以選擇靜脈濾器植入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-08 3094次

• 肺栓塞的治療原則有哪些呢
  病情分析：肺栓塞治療原則要以個(gè)體化情況來(lái)制定。根據(jù)肺栓塞的危險(xiǎn)程度分層以及相關(guān)的輔助檢查，予以相應(yīng)的抗凝和或溶栓的治療。還需要配合一般處理，必要時(shí)還需要聯(lián)合呼吸循環(huán)支持的治療。對(duì)于部分有危險(xiǎn)因素或是其它疾病也是需要治療的。意見(jiàn)建議：肺栓塞是危重癥疾病，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。特別是大面積肺栓塞，在無(wú)溶栓禁忌癥情況下早期溶栓，后續(xù)抗凝治療。非大面積肺栓塞要予以抗凝治療。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 2002次

• 急性肺栓塞如何治療
  病情分析：急性肺栓塞的治療可以首先選擇保守治療，用藥物進(jìn)行抗凝治療以及溶栓治療，如果保守治療效果不好，可以選擇介入治療或者是選擇外科治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生肺栓塞以后一定要讓患者絕對(duì)臥床休息，給予一個(gè)安靜的環(huán)境避免受到刺激，同時(shí)還要給予吸氧治療。如果有胸痛發(fā)生，可以用嗎啡止痛治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2904次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的診斷與治療
  肺栓塞的診治過(guò)程是從疑診、確診、危險(xiǎn)程度分層和尋求病因、治療的過(guò)程，當(dāng)患者有外科手術(shù)、骨折、長(zhǎng)期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險(xiǎn)因素的時(shí)候，出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時(shí)候應(yīng)懷疑有肺栓塞的可能。此時(shí)應(yīng)完善凝血功能＋D二聚體、血?dú)夥治?、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次