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• 老年人房顫會(huì)引起心肌缺血嗎

  房顫和冠心病之間沒(méi)有直接的聯(lián)系，也就是房顫本身不會(huì)引發(fā)冠心病，冠心病也引發(fā)房顫。但是他倆之間什么聯(lián)系，我們前反復(fù)說(shuō)房顫是動(dòng)脈硬化或者高血壓，十年不好治療導(dǎo)致的。那么十年高血壓不好治療，十年動(dòng)脈硬化不好好防治的話，那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說(shuō)房顫冠病有一定的聯(lián)系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內(nèi)或者70字以內(nèi)。快速的心跳會(huì)誘發(fā)他的冠心病的加重。我們應(yīng)該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率，要嚴(yán)格的控制在70次以內(nèi)，這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。

  

  01:10
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3102次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22933次

• 什么原因會(huì)引起心肌缺血
  心肌缺血的原因有可能是因?yàn)檠漠惓?，比如脂質(zhì)代謝異常，會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)阻塞動(dòng)脈的血液供應(yīng)而造成心肌缺血。還有高血壓，收縮壓舒張壓的升高，也會(huì)造成心肌的缺血。不良的生活習(xí)慣，吸煙可以造成動(dòng)脈壁的氧含量不足，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生而加重心肌缺血?；蛘咛悄虿?、糖耐量的異常，還有肥胖，高熱量，高膽固醇，高糖或者吃鹽太多的人群。有時(shí)候性格也可能會(huì)造成心肌缺血，比如特別急躁，好勝心特別強(qiáng)，經(jīng)常性的強(qiáng)迫自己完成工作，休息不過(guò)來(lái)，特別勞累?；蛘呤悄挲g40歲以上的男性，或者女性絕經(jīng)以后，也有家族遺傳的心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-31 3130次

• 頸椎病會(huì)引起心肌缺血嗎
  大部分的頸椎病類型，癥狀主要是以頸椎局部的疼痛，頸椎活動(dòng)受限以及脊髓神經(jīng)壓迫癥狀為主，很少會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，但是其中有一種類型，可以會(huì)引起心臟的不適，這個(gè)疾病非常罕見(jiàn)，就是椎動(dòng)脈型頸椎病。這個(gè)疾病主要是因?yàn)榛颊叩淖祫?dòng)脈在頸椎的椎間孔內(nèi)行走，當(dāng)椎間盤(pán)突出或者局部骨質(zhì)增生的時(shí)候，因?yàn)榛颊咦藙?shì)的改變，造成了椎間盤(pán)突出壓迫到了患者的頸椎頸動(dòng)脈，從而會(huì)導(dǎo)致頭痛，頭暈，耳鳴，眼花，記憶力減退，聲音嘶啞，吞咽困難這些癥狀。也可能會(huì)出現(xiàn)心臟癥狀，比如心動(dòng)過(guò)速或者心動(dòng)過(guò)緩，這種情況是非常非常罕見(jiàn)的，患者一旦出現(xiàn)心肌缺血還是首先要去心內(nèi)科就診，然后再考慮頸椎病的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-25 4912次

• 什么會(huì)引起心肌缺血
  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足。本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的。本病影響循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者還會(huì)引起心肌梗塞。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2901次

• 頸椎病會(huì)引起心肌缺血嗎
  病情分析：頸椎病主要是由于頸部長(zhǎng)期慢性勞損所導(dǎo)致的一種以頸部疼痛為主要癥狀的一種疾病。頸椎病誘發(fā)的并發(fā)癥主要有腰背部的疼痛，四肢，疼痛乏力等，并不會(huì)涉及內(nèi)臟器官的病變。意見(jiàn)建議：頸椎病的治療手段主要以針灸和手術(shù)治療為主。在治療過(guò)程中要注意多休息，盡量避免頸部過(guò)度勞累。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 1502次

• 心肌受累會(huì)引起心肌缺血嗎
  心肌受累可能會(huì)引起心肌缺血，因?yàn)樾募∈芾蹠?huì)使患者的心肌過(guò)度勞累，產(chǎn)生供血不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致心肌缺血。心肌缺血主要是由于冠狀動(dòng)脈被堵塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因，導(dǎo)致心肌缺血的產(chǎn)生，還可能是因?yàn)檫^(guò)度勞累、心肌受損、壓力過(guò)大的原因?qū)е滦募∪毖漠a(chǎn)生，因?yàn)樾募∈芾蹠?huì)導(dǎo)致患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 200次

• 胃病為什么會(huì)引起心肌缺血
  胃病一般不會(huì)引起心肌缺血，心肌缺血可能是冠心病、心動(dòng)過(guò)速等疾病引起的。常見(jiàn)的胃病有胃炎、胃潰瘍等，患者主要會(huì)表現(xiàn)出胃痛、胃脹、消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、反酸等癥狀，胃病通常不會(huì)引起心肌缺血，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶片和枸櫞酸莫沙必利片以及阿莫西林膠囊等藥物治療。心肌缺血可能是冠心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 531次