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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、說(shuō)話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專(zhuān)科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6927次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫(xiě)亂畫(huà)等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7374次

• 肝性腦病的治療
  首先要尋找和消除消除誘因，及時(shí)控制感染和向下的出血并積極清除積血，避免快速喝大量的排鉀利尿以及放腹水，注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，緩解便秘，并控制使用麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜的藥物。第二個(gè)是可以使用乳果糖，乳果糖的話有助于這一個(gè)血氨的排出。第三個(gè)是抑制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)。第四個(gè)是可以采取一些促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化和代謝的藥物，比如用L-鳥(niǎo)氨酸和天門(mén)冬氨酸中的相關(guān)氨基酸來(lái)增加相關(guān)酶以及他的這個(gè)活性對(duì)于促進(jìn)尿素合成，促進(jìn)降低血氨都是有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4171次

• 肝性腦病的治療
  首先考慮出現(xiàn)肝性腦病建議消除誘因，低蛋白飲食，糾正氨中毒，可適當(dāng)口服乳果糖，乳果糖可酸化腸道，保持大便通暢，改變腸道ph值，使腸道產(chǎn)氨量及吸收氨量減少，并能減少內(nèi)毒素血癥及其他毒性物質(zhì)吸收，一般與谷氨酸鈉合并使用，可抵消副作用，增強(qiáng)療效。門(mén)冬氨酸鉀鎂與氨結(jié)合形成天門(mén)冬酰胺而有效去除氨作用，鏈氨基酸治療，拮抗相關(guān)性毒素，積極防止腦水腫，各種頑固嚴(yán)重的肝性腦病，終末期肝病可行人工肝臟移植術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 3457次

• 肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。意見(jiàn)建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1801次

• 臨床治療肝性腦病的方法有哪些
  病情分析：治療這種病的方法有三種：第一種是降低血氨。第二種服用保護(hù)肝功能的藥物，也可以考慮肝臟移植手術(shù)。第三治療并發(fā)癥，在治療的時(shí)候盡量針對(duì)誘發(fā)因素進(jìn)行干預(yù)和治療。意見(jiàn)建議：肝性腦病是比較重的一個(gè)疾病，是由于肝功能下降后引起的血氨增高，進(jìn)而導(dǎo)致血氨中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如意識(shí)昏迷、煩躁等一些癥狀。如果得了肝性腦病，飲食上要選擇低蛋白，低脂肪，低鹽，高碳水化合物易消化的飲食。
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-06 1001次

• 肝性腦病怎么治療
  肝性腦病的治療主要是分為以下幾種：一，一般治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，慎用藥物，避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，比如巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)的鎮(zhèn)靜藥，有可能會(huì)加重病情。二，注重糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，要注意止血，清除腸道內(nèi)的積血，尤其是上消化道出血是肝性腦病最常見(jiàn)的誘因。所以，食管靜脈曲張破裂出血應(yīng)該采取各項(xiàng)緊急措施進(jìn)行止
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 1035次

• 肝性腦病的表現(xiàn)
  肝性腦病主要的臨床表現(xiàn)為高級(jí)神經(jīng)中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識(shí)障礙等。以及運(yùn)動(dòng)和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過(guò)程分為五期：0期（潛伏期），這個(gè)時(shí)期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒(méi)有行為性格的異常的。1期（前驅(qū)期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數(shù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-27 12280次