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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點(diǎn)：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18464次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4250次

• 高血壓+小動脈
  高血壓加小動脈一定要引起重視，積極的進(jìn)行治療。因?yàn)閻盒愿哐獕盒孕用}性腎硬化，主要表現(xiàn)在腎小動脈壞死，增生性動脈內(nèi)膜炎和腎小球纖維蛋白樣壞死。多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的腎衰竭，如不經(jīng)過治療，病情可快速進(jìn)展，乃至死亡。它的病因主要是由于腎小球腎炎、慢性腎衰、腎動脈狹窄、腎血管炎和少見的內(nèi)分泌疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的。繼發(fā)性高血壓是形成惡性高血壓性小動脈性腎硬化的主要原因。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2297次

• 高血壓小動脈硬化
  長期高血壓所引起的小動脈硬化病變可以遍及全身，以腎臟最為明顯。高血壓腎病占老年人慢性腎功能不全、發(fā)病原因的第一位。高血壓所導(dǎo)致的腎病，呈逐年增加的情況。有效防治高血壓對于慢性腎病的防治起到積極的作用。因此，高血壓患者一定要長期、有規(guī)律的在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，平穩(wěn)控制血壓，只有將血壓控制在平穩(wěn)地范圍內(nèi)才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-01 4111次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治
  原發(fā)性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續(xù)存在10～15年才會出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)。治療高血壓腎小動脈硬化現(xiàn)在主張控制血壓，延緩病情惡化，關(guān)鍵在于適當(dāng)?shù)剡x用對腎臟血流動力學(xué)有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩(wěn)定或進(jìn)展非常緩慢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-01-12 2006次

• 怎么查出高血壓腎小動脈硬化
  病情分析：高血壓腎小動脈硬化通常會和腎性高血壓進(jìn)行鑒別，因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?dǎo)致高血壓小動脈硬化，出現(xiàn)蛋白尿等。而腎炎也可以導(dǎo)致腎性高血壓的出現(xiàn)，兩者進(jìn)展速度有別。高血壓腎小動脈硬化，一般會有高血壓的病史多年，夜尿增多，低比重尿等腎小管功能受損癥狀突出，還會有高血壓眼底改變，高血壓心臟改變等，尿蛋白定量一般較少。主要是根據(jù)病史以及這些檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。意見建議：高血壓腎小動脈硬化的診斷主要依據(jù)高血壓的病史，高血壓靶器官損害，尿蛋白定量較少，腎小管功能損害為主要特征。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1605次

• 入球小動脈與出球小動脈區(qū)別
  入球小動脈和出球小動脈通常是作用不同、形成不同等區(qū)別。入球小動脈是由小葉間動脈發(fā)出進(jìn)入腎小體的細(xì)小動脈，是腎臟血管里面的重要血管，是形成腎小球的重要基礎(chǔ)。出球小動脈是腎小球匯合成的、離開腎小體的小動脈，是腎臟血管里面的重要血管。1、作用：入球小動脈的作用是反映腎臟的功能，可以將機(jī)體多余的水分和代謝物
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 219次

• 入球小動脈和出球小動脈分別流什么血
  入球小動脈和出球小動脈流的是動脈血，因此不存在入球小動脈和出球小動脈分別流什么血的說法。腎小球是一團(tuán)球形的毛細(xì)血管網(wǎng)，包含了入球小動脈和出球小動脈。入球小動脈的直徑通常是出球小動脈的2倍，這種血管直徑的差異保證了腎小球內(nèi)壓的逐步增加，形成跨膜壓，使其具有高灌注、高跨膜壓、高濾過的特征。當(dāng)血液經(jīng)過腎小
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 226次